Гинекология

Придатково-брюшностеночные свищи, как правило, фор­мируются у больных с тазовыми абсцессами при наличии рубца на передней брюшной стенке (в результате предшеству­ющей нерадикальной операции у больных с ГВЗПМ или раз­вития гнойных осложнений прочих операций).

Прорыву гнойника в полый орган предшествует так назы­ваемое состояние «предперфорации». Для него характерно появление следующих клинических проявлений:

• ухудшение общего состояния на фоне ремиссии имеюще­гося гнойного воспалительного процесса;

• повышение температуры до 38-39°С;

• появление ознобов;

• появление болей внизу живота «пульсирующего», «дерга­ющего» характера, интенсивность которых со временем значительно возрастает, и они из пульсирующих переходят в постоянные;

• появление тенезмов, жидкого стула (угроза перфорации в дистальные отделы кишечника, реже — в прилежащие к абсцессу отделы тонкой кишки);