Если развитие острого гнойного сальпингита, как правило, связывают с наличием инфекции, передаваемой половым путем, и прежде всего с Neisseria gonorrhoeae, то развитие гнойно-деструктивных процессов в придатках (осложненные формы гнойного воспаления) большинство исследователей связывают с ассоциациями грамотрицательных анаэробных и аэробных бактерий. У подобных больных использование антибиотиков практически не дает эффекта, а прогрессирующее воспаление, глубокая деструкция тканей и развитие гнойной инфекции ведут к формированию воспалительных опухолей придатков.
Существующие наблюдения свидетельствуют о том, что 2/3 штаммов анаэробных бактерий, в частности Prevotella, продуцируют бета-лактамазы (Ohm-Smith M.J. и Sweet R.L., 1987; Sweet R.L. и Schachter J., 1998), что делает их чрезвычайно устойчивыми к терапии.
Патогенез гнойных воспалительных заболеваний позволил понять модель интраабдоминального сепсиса Вейнштей-на (Wfeinstein W
назад далее