В настоящее время существуют различные способы подготовки рук. Ниже рассмотрены три из них, наиболее часто употребляемые в клинической практике и дающие необходимый эффект. Следует начать с предложенного еще в 1888 г. общепризнанного метода Фюрбрингера, которым пользуются многие хирурги и в настоящее время.
Мытье рук осуществляется двумя стерильными щетками с мылом в теплой проточной воде по 5 мин каждой. После высушивания рук стерильным полотенцем в течение 3 мин их обрабатывают 70% спиртом затем 2,5% раствором сулемы (2 мин) и, наконец, ногтевые ложа и складки тыла пальцев смазывают 5% настойкой йода.
Опыт показал, что такая обработка рук, хотя и создает необходимый эффект, тем не менее не лишена некоторых недостатков
Показания к хирургическому лечению больных с гнойно-воспалительными процессами
Гнойные воспалительные заболевания (ГВЗ) могут быть как самостоятельными, так и следствиями иных нарушений и оперативных вмешательств. Терапия у этих больных является нелёгкой и многосложной картиной, которая состоит из следующих основных целей: 1) соответствующее моменту правильное осуществление хирургического лечения; 2) целенаправленное антибактериальное лечение; 3) эффективная дезинтоксикационная терапия; 4) терапия с помощью иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств; 5) восстановление расстроенных возможностей частей тела определённых форм и конструкций и единых групп организма.
Хирургическому вмешательству отводится отдельное значение в комплексной терапии людей с ГЗ, ибо какая либо иная терапия не будет иметь успех, в том случае есть не будет вовремя удален или перлюстрирован и очищен источник экссудативной реакции тканей на повреждение. Правило Гиппократа: "Где гной, там очищай" - не потерял своей значимости до наших времён, невзирая на использование антимикробных отличающихся высокой эффективностью средств, активной дезинтоксикации и иммунной терапии.
Желательность проведения хирургического вмешательства и значимость его для клиента устанавливаются тем, что в источнике экссудативной реакции тканей на повреждение, где имеются некротизированные ткани, гной, зона грануляционной ткани, образующаяся на границе между жизнеспособной и отмершей тканью, окружающий область inflammatio, capsula purulenta абсцесса, неэффективны антибиотики, химические антисептики, физические факторы антибактерицидного эффекта, так как бактериальная флора недоступна для их воздействия. Нежизнеспособные ткани становятся областью обитанияи ресурсом энергии для микроорганизмов. Точное осуществление хирургической операции при инфекциях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков немыслимо без отчётливого представления об особенностях анатомического строения органа, знания локализации и путей распределения гноя. Все это определяет подбор как можно более удачного оперативного подхода, перлюстрирования гнойных скоплений и правильного очищения.
назад далее