Операции на влагалищной части шейки матки
Общие замечания. К числу операций, которые предпринимаются на шейке матки, относятся зондирование и расширение шеечного канала, диатермохирургические вмешательства, удаление полипов, ушивание ее разрывов и различные виды ампутации.
Целесообразно кратко рассмотреть некоторые причины относительно частых заболеваний шейки матки. Некоторые из них требуют особого внимания и своевременного, сравнительно простого хирургического лечения. Наиболее частой причиной заболеваний шейки матки являются последствия перенесенного эндоцервицита и оставшиеся незашитыми в свое время разрывы ее после родов. Незашитые разрывы заживают вторичным натяжением, образуя деформации шейки матки. Несмотря на то что в настоящее время принято производить обязательный осмотр шейки в первые 2 ч после окончания родов и ушивать обнаруживаемые разрывы мягких родовых путей тем не менее такое важное профилактическое мероприятие выполняется еще не во всех случаях или недостаточно тщательно
Лечение пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями
Процессы имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков представляют собой как независимые, так и обострения других нарушений и операций. Восстановление здоровья таких больных является трудной и сложной проблемой, которая формируется из нижеуказанных основных вопросов: 1) соответствующее моменту адекватное выполнение хирургического вмешательства; 2) телеологическая антибактериальная терапия (АБТ); 3) эффективное дезинтоксикационное лечение; 4) терапия с помощью иммуномодуляторов и активизирующих средств; 5) восстановление расстроенных функций составляющих организма и его единых групп.
Хирургической операции предполагается отдельная роль в общей терапии людей с заболеваниями имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, поскольку какая либо другая терапия не приведет к удачному исходу, в том случае есть не будет вовремя удален или вскрыт и освобождён очаг нагноения. Правило Hippocrates: "Ubi pus ibi evacua" - не утратил своего смысла до сегодняшнего дня, несмотря на применение антибактериальных отличающихся высокой эффективностью препаратов, сильной дезинтоксикации и иммуностимулирующего оздоровления.
Желательность выполнения оперативного вмешательства и его смысл для пациента определяются тем, что в центре экссудативного воспаления, где есть отмершие клетки, экссудат, зона грануляционной ткани, которая образовалась на границе между жизнеспособной и отмершей тканью, окружающий территорию повреждения тканей, гнойная оболочка нарыва, малоэффективны средства подавляющие рост живых клеток, химические антисептики, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как совокупность микроорганизмов, имеющихся у людей на коже, слизистых и т.д. недосягаема для их влияния. Отмершие ткани становятся областью в которой обитаюти продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Корректное осуществление оперативного вмешательства при ГЗ невозможно без точного представления об анатомических особенностях обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания размещении и путей распространения экссудата. Эти обстоятельства определяет избрание как можно более приемлемого оперативного вмешательства, вскрытия гнойных затеков и соответствующего обстоятельствам дренирования.
назад далее