Подготовка больных к этой операции и техническое выполнение ее мало чем отличают от аборта. Различие состоит лишь в степени расширения шеечного канала (меньше, чем при аборте) и отсутствии необходимости применения абортцанга.
После обычной подготовки наружных половых органов влагалище широко раскрывают зеркалами и обрабатывают спиртом (рис. 55,а,б). Переднюю и заднюю губы захватывают пулевыми щипцами и шейку матки низводят кнаружи (рис. 55,в). Шеечный канал расширяют до № 8—10 (рис. 55,г). После расширения шеечного канала полость матки обследуют зондом. Определяют ее длину, состояние стенок, уточняют наличие выпячиваний в просвет полости (узлов) или других необычных образований
Гнойно-воспалительные патологические состояния при которых показано лечение с использованием хирургических методов
Гнойные воспалительные заболевания (ГВЗ) являются как отдельными, так и следствиями иных болезней и оперативных вмешательств. Восстановление здоровья этих пациентов - это нелёгкая и сложная картина, которая состоит из нижеуказанных первостепенных целей: 1) актуальное и соответствующее обстоятельствам выполнение хирургической операции; 2) целенаправленная антибактериальная терапия; 3) действенная дезинтоксикация; 4) лечение с помощью иммуномодуляторов и стимулирующих препаратов; 5) возобновление расстроенных функциональностей составляющих организма и его систем.
Хирургическому вмешательству предполагается своя роль в основной терапии людей с гнойными процессами, ибо никакое иное лечение не достигнет результата, если не будет в положенное время вырезан или вскрыт и освобождён источник нагноения. Принцип "отца медицины": "Ubi pus ibi evacua" - не потерял своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на использование антимикробных высокоэффективных препаратов, сильной дезинтоксикационного, иммуностимулирующего оздоровления.
Желательность проведения оперативного лечения и значимость его для пациента диагностируются тем, что в центре нагноения, где имеются отмершие материи, экссудат, область грануляционной ткани, которая образовалась на рубеже между жизнеспособной и омертвевшей тканью, окружающий область inflammatio, membrana purulenta abscessus, неэффективны вещества подавляющие рост бактерий, синтетические соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, физические факторы антибактерицидного действия, так как совокупность микроорганизмов, имеющихся у людей на коже, слизистых и т.д. недосягаема для их воздействия. Отмершие материи становятся областью в которой находятсяи источником энергии для вирусов, бактерий и т.д. Точное выполнение хирургической операции при ГЗ невозможно без четкого представления об анатомических особенностях органа, знания размещении и средств распространения гноя. Эти обстоятельства формулирует избрание щадящего оперативного подхода, разрезания скоплений гноя и адекватного очищения.
назад далее