Гинекология

Общие рекомендации по выполнению хирургических вмешательств со стороны влагалища

Непременным условием успешной хирургической работы является четкое знание топографической анатомии оперируемой области.

Анатомия наружных половых органов женщины. К наружным половым органам (вульва, vulva, genilalia externa) относят: лобок, большие и малые половые (срамные) губы, преддверие влагалища, большие железы преддверия (бартолиновы), клитор и луковицы преддверия влагалища. В преддверие влагалища, под клитором, открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала (рис. 8).

Большие половые губы (labia pudendi majora) представляют собой две продольно расположенные кожные складки, идущие от лобка к промежности и ограничивающие медиально расположенную половую щель (rima pudendi). Длина каждой из больших половых губ в среднем около 8 см, ширина — 2—3 см

Роль хирургической операции в комплексной терапии пациентов с гнойными заболеваниями

Гнойные септические заболевания (ГВЗ) могут быть как самостоятельными, так и осложнениями разных нарушений и операций. Лечение этих пациентов представляет собой тяжёлую и многосложную картину, которая складывается из следующих главных целей: 1) актуальное и адекватное осуществление хирургического лечения; 2) конкретное антибактериальное лечение; 3) эффективное дезинтоксикационное лечение; 4) терапия с помощью иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств; 5) возобновление расстроенных возможностей частей тела определённых форм и конструкций и единых групп организма.

Лечению с использованием хирургических методов предполагается отдельная роль в комплексной терапии людей с гнойными заболеваниями, так как какое либо иное лечение не приведет к удачному исходу, в том случае есть не будет своевременно устранён или вскрыт и освобождён очаг нагноения. Принцип Hippocrates: "Где гной, там очищай" - не лишился своей значимости до сегодняшнего дня, несмотря на употребление антимикробных действенных препаратов, сильной дезинтоксикационной, иммуномодулирующей терапии.

Желательность проведения хирургического вмешательства и значимость его для пациента устанавливаются тем, что в источнике гнойного inflammatio, где есть отмершие ткани, гной, грануляционный вал, который обрамляет территорию inflammatio, capsula purulenta abscessus, неэффективны антибиотики, синтетические противогнилостные препараты, физические факторы антимикробного действия, так как микрофлора закрыта для их влияния. Отмершие ткани становятся областью обитанияи ресурсом энергии для вирусов, бактерий и т.д. Точное проведение операции при ГЗ невозможно без отчётливого представления об особенностях анатомического строения органа, осведомлённости о размещении и средствах распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Все это предопределяет избрание наиболее удачного хирургического подхода, перлюстрирования скоплений экссудата и соответствующего моменту очищения.