Хирургический инструментарий. Для выполнения гинекологических операций используется обычный инструментарий, за исключением некоторых инструментов, применяемых только в гинекологической практике. Специальные инструменты отличаются некоторым своеобразием конструкции, обеспечивающей возможность манипуляций в глубине таза. На рис. 2 показаны различные виды гинекологических хирургических инструментов. В хирургической практике обычно используются режущие и круглые иглы, как правило, изогнутые, причем их размеры и кривизна изогнутости выбираются в соответствии с моментом операции и характером оперируемых органов.
Нередко приходится видеть, как начинающий хирург не всегда правильно работает инструментами, излишне утомляясь. На рис. 3, 4 и 5 показано, как следует держать хирургические инструменты.
Здесь же целесообразно упомянуть еще об одной ошибке, которую нередко допускают молодые врачи
Основные задачи при лечении инфекций имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков
Инфекции имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков представляют собой как самостоятельные, так и обострения различных заболеваний и хирургических вмешательств. Лечение таких пациентов представляет тяжёлую и многообразную ситуацию, которая состоит из нижеприведенных главных задач: 1) своевременное адекватное осуществление хирургической операции; 2) целенаправленное лечение с помощью антибиотиков; 3) эффективная дезинтоксикация; 4) лечение с помощью иммунотропных и активизирующих средств; 5) реабилитация расстроенных возможностей органов и аппаратов.
Оперативному вмешательству предполагается своё место в общем лечении людей с гнойными процессами, так как никакая иная терапия не приведет к удачному исходу, если не будет в положенное время устранён или перлюстрирован и очищен центр нагноения. Закон Hippocrates: "Где гной, там очищай" - не утратил своего значения до сегодняшнего дня, невзирая на применение антибактериальных действенных препаратов, активной дезинтоксикационного, иммуномодулирующего лечения.
Обязательность выполнения хирургического лечения и значимость его для больного устанавливаются тем, что в очаге нагноения, где есть отмершие материи, гной, область грануляционной ткани, образующаяся на рубеже между жизнеспособной и отмершей тканью, который окружает зону воспаления, membrana purulenta абсцесса, неэффективны антибиотики, синтетические антисептики, физические факторы антибактериального действия, так как совокупность микроорганизмов, имеющихся у людей на коже, слизистых и т.д. закрыта для их воздействия. Девитализированные материи оказываются областью в которой находятсяи источником энергии для микробов. Корректное проведение оперативного вмешательства при ГЗ нереально без конкретного представления об анатомических особенностях частей организма, осведомлённости о размещении и способах распространения гноя. Все это формулирует подбор наиболее приемлемого оперативного подхода, разрезания гнойных скоплений и правильного дренирования.
назад далее