Шовный материал. Для хирургических операций в качестве шовного материала чаще всего применяют шелковые, кетгутовые и капроновые (или лавсановые) нитки, толщина которых выбирается в зависимости от этапа и момента операции (ушивание мочевого пузыря, брюшины, кишки, апоневроза, кожи или других тканей). В гинекологической практике в основном приходится использовать нитки не толще четвертого номера. Для ушивания кожи могут применяться также металлические скобки, которые, однако, самостоятельно использовать не следует, так как скобки сближают лишь поверхностные края кожной раны
Показания к хирургическому лечению больных с гнойно-воспалительными процессами
Инфекции имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков представляют собой как отдельные, так и осложнения различных нарушений и хирургических вмешательств. Восстановление здоровья подобных пациентов представляет тяжёлую и многообразную ситуацию, которая состоит из нижеуказанных основных целей: 1) актуальное и адекватное осуществление оперативного лечения; 2) целенаправленное лечение с помощью антибактериальных средств; 3) действенная дезинтоксикационная терапия; 4) иммунокорригирующая и активизирующая терапия; 5) восстановление повреждённых функций органов и единых групп организма.
Хирургическому лечению отводится особое место в комплексной терапии больных с гнойными заболеваниями, поскольку никакая иная терапия не будет иметь результат, в том случае есть не будет своевременно вырезан или разрезан и очищен источник гнойного воспаления. Принцип Hippocrates: "Ubi pus ibi evacua" - не утратил своей значимости до сегодняшнего дня, несмотря на употребление антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационного, иммуностимулирующего оздоровления.
Обязательность выполнения хирургического лечения и его значение для клиента определяются тем, что в источнике экссудативного воспаления, где есть погибшие материи, гной, грануляционный вал, который обрамляет зону inflammatio, гнойная оболочка абсцесса, не действенны антибиотики, синтетические соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, физические факторы антибактериального действия, так как бактериальная флора закрыта для их влияния. Девитализированные ткани оказываются областью в которой обитаюти продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Правильное осуществление оперативного вмешательства при процессах имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков немыслимо без отчётливого представления об характеристиках анатомического склада обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания местоположении и способов распределения экссудата. Все это формулирует подбор щадящего оперативного вмешательства, вскрытия скоплений гноя и адекватного очищения.
назад далее