Г. Мондор

Несложные диагнозы

Внематочная беременность (до осложнений)

Диагноз внематочной беременности—диагноз неотложный. Сначала я рас­смотрю признаки ее, но не сгруппировав их все вместе, а, напротив, разобрав по отдельности, ибо у одной больной часто бывает налицо только один из при­знаков, у другой—какой-нибудь иной. Я стану рассматривать их не у тяжких больных, которые умоляют о немедленной помощи, а у больных ежедневной консультации, у тех, которые спокойно ждут приема у гинекологов в поликлиниках, у тех, которые заходят к врачу во время про­гулки, между прочим, чтобы просто посоветоваться с ним. И вот между подоб­ными больными попадаются случаи внематочной беременности, требующие не­медленной операции.

Затем я остановлюсь на эволюции простых, обычных, легких случаев и после этого на эволюции более темных

Необходимость хирургического вмешательства и его значимость для пациента с гнойно-септическими инфекциями

Заболевания имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков могут быть как самостоятельными, так и осложнениями иных болезней и хирургических операций. Восстановление здоровья этих пациентов является нелёгкой и многосложной проблемой, которая формируется из следующих главных целей: 1) своевременное адекватное выполнение хирургического лечения; 2) целенаправленное антибактериальное лечение; 3) действенная дезинтоксикация; 4) лечение с помощью иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств; 5) реабилитация повреждённых функциональностей органов и аппаратов.

Оперативному вмешательству отводится особое место в комплексной терапии людей с ГЗ, поскольку какая либо иная терапия не будет иметь результат, в том случае есть не будет своевременно устранён или разрезан и освобождён очаг гнойного воспаления. Закон Гиппократа: "Где гной, там очищай" - не утратил своей значимости до сегодняшнего дня, невзирая на применение антибактериальных действенных средств, сильной дезинтоксикационного, иммуностимулирующего оздоровления.

Желательность осуществления хирургического вмешательства и его значение для пациента определяются тем, что в очаге гнойной реакции тканей на повреждение, где имеются отмершие клетки, гной, участок грануляционной ткани, которая образовалась на рубеже между жизнеспособной и отмершей тканью, который обрамляет территорию повреждения тканей, пиогенная оболочка абсцесса, неэффективны антибиотики, синтетические антисептики, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микрофлора недосягаема для их действия. Девитализированные материи становятся областью обитанияи продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Корректное осуществление операции при гнойных инфекциях нереально без отчётливого представления об особенностях анатомического устройства обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания локализации и средств разнесения гноя. Все это предопределяет выбор щадящего хирургического подхода, разрезания гнойных затеков и соответствующего обстоятельствам дренирования.