Больные
Я указал, надеюсь, достаточно ясно, что больные, у которых можно заподозрить внематочную беременность, явившись, не заявляют тотчас же: «У меня задержка», или «Беременна ли я», или «У меня растет живот», или «У меня головокружения»...
Из десяти больных восемь абсолютно не думают о беременности. Они пришли скорее к гинекологу, чем к акушеру. Очень часто это—женщины, до сих пор не беременевшие и которые почти не верят, что могут еще забеременеть, или женщины, у которых до сих пор были только выкидыши или которых долго длящийся сальпингит заставил считать себя окончательно бесплодными. Обычно возраст этих больных колеблется между 22 и 38 годами. По статистическим данным Урдана (Urdan), из 474 случаев оказалось только 13 больных 40 лет и старше.
Основные задачи при лечении инфекций имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков
Гнойно-воспалительные заболевания (ГВЗ) могут быть как отдельными, так и следствиями различных болезней и операций. Терапия у этих больных является нелёгкой и многосложной ситуацией, которая состоит из нижеуказанных первостепенных целей: 1) актуальное и правильное выполнение операции; 2) телеологическая антимикробная терапия; 3) эффективное лечение направленное на немедленное выведение яда из организма или его обезвреживание; 4) иммунокорригирующая и активизирующая терапия; 5) возобновление нарушенных функциональностей частей тела определённых форм и конструкций и систем.
Хирургической операции оставляется своя роль в основном лечении людей с гнойными заболеваниями, поскольку никакое другое оздоровление не достигнет удачного исхода, если не будет вовремя удален или вскрыт и очищен очаг экссудативной реакции тканей на повреждение. Правило Hippocrates: "Где гной, там очищай" - не лишился своего смысла до сегодняшнего дня, невзирая на употребление антибактериальных действенных медикаментов, сильной дезинтоксикационной, иммуномодулирующей терапии.
Желательность осуществления хирургического вмешательства и значимость его для клиента устанавливаются тем, что в источнике гнойной реакции тканей на повреждение, где имеются некротизированные клетки, гной, область грануляционной ткани, которая образовалась на границе между жизнеспособной и отмершей тканью, который обрамляет территорию inflammatio, гнойная мембрана нарыва, малоэффективны антибиотики, искусственные антисептики, физические факторы антибактерицидного эффекта, так как микробная флора недосягаема для их воздействия. Нежизнеспособные ткани оказываются средой обитанияи источником энергии для микроорганизмов. Правильное выполнение хирургического вмешательства при гнойных заболеваниях немыслимо без точного представления об анатомических характеристиках обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания местоположении и путей распространения экссудата. Все это определяет избрание щадящего оперативного доступа, вскрытия экссудативных затеков и соответствующего обстоятельствам промывания.
назад далее