Осмотр
Этот осмотр должен быть полным, но очень осторожным. Если имеется внематочная беременность, то грубое вагинальное исследование или слишком сильное надавливание при комбинированной пальпации может ускорить разрыв и кровотечение. Форг (Forgue) рассказывает, что ему пришлось оперировать в экстренном порядке больную, у которой в кабинете одного врача из Монпелье через несколько секунд после такого вагинального исследования произошел разрыв и кровотечение в брюшную полость.
Мне пришлось оперировать больную, у которой произошел разрыв в бурной форме после исследования маточным зеркалом и гинекологической «перевязки», сделанной врачом. Об этой больной я скажу дальше.
Один из самых выдающихся акушеров помещает в частную клинику больную, у которой он заподозрил внематочную беременность
Оперативная гнойная хирургия и её особенности
Инфекции имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков могут быть как отдельными, так и осложнениями иных болезней и операций. Восстановление здоровья подобных пациентов - это тяжёлая и сложная ситуация, которая складывается из нижеприведенных главных задач: 1) соответствующее моменту правильное осуществление операции; 2) конкретная антимикробная терапия; 3) действенная дезинтоксикация; 4) терапия с помощью иммуномодуляторов и стимулирующих препаратов; 5) реабилитация расстроенных возможностей составляющих организма и его аппаратов.
Оперативному вмешательству оставляется отдельное значение в основной терапии людей с заболеваниями имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, ибо никакое иное лечение не достигнет удачного исхода, в том случае есть не будет своевременно вырезан или перлюстрирован и дренирован очаг нагноения. Принцип Гиппократа: "Где гной, там очищай" - не утратил своей значимости до сегодняшнего дня, несмотря на использование антимикробных действенных препаратов, сильной дезинтоксикационного, иммуностимулирующего оздоровления.
Необходимость проведения хирургического лечения и его смысл для клиента диагностируются тем, что в центре экссудативной реакции тканей на повреждение, где есть отмершие клетки, экссудат, грануляционный вал, который обрамляет область inflammatio, membrana purulenta нарыва, не действенны антибиотики, синтетические противогнилостные средства, физические факторы антибактериального эффекта, так как микрофлора недоступна для их влияния. Отмершие материи являются средой в котором обитаюти средством питания для микроорганизмов. Точное проведение оперативного вмешательства при гнойных процессах немыслимо без конкретного представления об анатомических характеристиках органа, знания размещении и способов распределения гноя. Эти факторы обуславливает подбор щадящего хирургического подхода, вскрытия гнойных скоплений и правильного очищения.
назад далее