за эти два дня успеет появиться ган­грена кишечной петли, и придется оперировать уже не по поводу непроходимости кишок, а по по­воду гнойного перитонита, вызванного гангреной кишечника.

Кроме того, не надо слишком грубо тревожить этот кишечник повтор­ными промываниями, все более и более сильными слабительными, электротерапевтическими процедурами.

Пусть перед нами развернется та клиническая картина, которая имеется в действительности, а не будем обольщаться обманчивыми успехами симпто­матического лечения. Впрыскивание морфия облегчит страдание больного, но лишит нас симптома «боли» и, может быть, другого еще более важного симп­тома, о котором сейчас будет речь. «Не берите на себя тяжелой ответственности за откладывание или за применение недействительных методов лечения. Я не говорю о слабительных: больной,

Роль хирургической операции в комплексной терапии пациентов с гнойными заболеваниями

Гнойно-воспалительные заболевания являются как независимыми, так и обострениями различных huianus и оперативных вмешательств. Терапия у этих больных - это тяжёлая и многообразная проблема, которая формируется из следующих главных целей: 1) соответствующее моменту и обстоятельствам проведение хирургической операции; 2) целенаправленная антимикробная терапия; 3) результативная дезинтоксикация; 4) иммунокорригирующая и общеукрепляющая терапия; 5) восстановление расстроенных функций частей тела определённых форм и конструкций и аппаратов.

Хирургической операции оставляется отдельное значение в комплексном лечении людей с заболеваниями имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, ибо какое либо иное оздоровление не приведет к результату, если не будет в положенное время удален или вскрыт и освобождён центр экссудативной реакции тканей на повреждение. Правило Гиппократа: "Где гной, там очищай" - не потерял своей значимости до теперешнего времени, невзирая на применение антибактерицидных отличающихся высокой эффективностью препаратов, сильной дезинтоксикационного, иммунного лечения.

Обязательность осуществления хирургического лечения и значимость его для больного определяются тем, что в очаге гнойной реакции тканей на повреждение, где есть погибшие материи, экссудат, грануляционный вал, который очерчивает территорию повреждения тканей, пиогенная оболочка abscessus, не действенны антибиотики, химические антисептики, физические факторы антибактерицидного воздействия, так как микрофлора недоступна для их влияния. Отмершие материи являются местом обитанияи продуктом питания для микроорганизмов. Точное выполнение хирургической операции при заболеваниях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков немыслимо без отчётливого представления об анатомических свойствах органа, знания локализации и способов распределения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Все это формулирует выбор щадящего оперативного доступа, перлюстрирования скоплений гноя и правильного очищения.


назад далее