Если осмотр не прибавил нам ничего нового, то сознаемся в нашем затруднении и постараемся возможно лучше организовать наблюдение за больной и ее вторичный осмотр.
Прежде всего ей надо предписать полный покой. В течение этих дней покоя мы будем наблюдать больную, и возможно, что снова осмотрим ее. Вопрос выяснится. Если, несмотря на покой, находящееся сбоку матки маленькое «нечто» увеличилось, если матка осталась без перемен, если кровотечение цвета сепии продолжается, если при той же остающейся нормальной температуре опухоль увеличилась, несмотря на покой и лед, если припадки болей не уступают
Общие принципы оперативной гнойной хирургии
Заболевания имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков представляют собой как независимые, так и обострения различных болезней и операций. Лечение таких больных - это тяжёлая и сложная картина, которая складывается из нижеуказанных первостепенных задач: 1) актуальное и адекватное проведение хирургического вмешательства; 2) целенаправленное лечение с помощью антибактериальных препаратов; 3) результативное дезинтоксикационное лечение; 4) терапия с помощью иммунотропных и общеукрепляющих препаратов; 5) реабилитация повреждённых функций составляющих организма и его единых групп.
Лечению с использованием хирургических методов отводится особая роль в общем лечении людей с заболеваниями имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, ибо никакое другое оздоровление не приведет к результату, если не будет своевременно вырезан или вскрыт и очищен центр нагноения. Принцип "отца медицины": "Где гной, там очищай" - не лишился своего смысла до настоящего времени, несмотря на употребление антибактерицидных высокоэффективных препаратов, сильной дезинтоксикационной, иммуномодулирующей терапии.
Обязательность выполнения хирургического вмешательства и его смысл для клиента диагностируются тем, что в центре гнойного воспаления, где есть отмершие ткани, гной, грануляционный вал, который очерчивает территорию воспаления, гнойная мембрана abscessus, малоэффективны вещества подавляющие рост бактерий, искусственные антисептики, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как бактериальная флора недоступна для их влияния. Нежизнеспособные ткани становятся средой обитанияи средством питания для вирусов, бактерий и т.д. Правильное проведение хирургической операции при ГЗ нереально без отчётливого представления об характеристиках анатомического склада частей организма, осведомлённости о местоположении и средствах распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Эти факторы формулирует выбор щадящего хирургического доступа, разрезания скоплений гноя и адекватного промывания.
назад далее