Гинекология

Диагноз

 Я намерен следующим образом подразделить и быстро просмотреть полез­ные для диагноза сведения: соображения общего характера; положительный диагноз; дифэренциальный диагноз; топографический диагноз; анатомический диагноз; этиологический диагноз; рентгенологический диагноз.

Соображения общего характера

Диагноз непроходимости — действительно трудный диагноз, и наиболее важен первый шаг при установке этого диагноза. При непроходимости наиболее существенным является не локализация непроходимости и не попытки опре­делить ее причину. Это, конечно, все очень интересно, но не необходимо. Чрез­вычайно важно, — так как это вопрос жизни или смерти, чтобы врач дошел до такой, казалось бы, простой мысли, что здесь что-то препят­ствует продвижению кала.

Как говорил Шеде на немецком хирургическом конгрессе в 1899 г., на кото­ром наши сведения по этому вопросу очень расширились, «главную трудность составляет и еще долго будет составлять диагноз

Необходимость хирургического вмешательства и его значимость для пациента с гнойно-септическими инфекциями

Гнойные септические инфекции представляют собой как независимые, так и осложнения разных huianus и операций. Лечение подобных пациентов является тяжёлой и многосложной картиной, которая состоит из нижеуказанных основных вопросов: 1) соответствующее моменту адекватное выполнение хирургической операции; 2) телеологическое лечение с помощью антибактериальных препаратов; 3) действенная дезинтоксикационная терапия; 4) терапия с помощью иммунотропных и активизирующих средств; 5) реабилитация повреждённых функциональностей составляющих организма и его аппаратов.

Хирургической операции оставляется своё значение в общем восстановлении функций организма пациентов с заболеваниями имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, так как никакое иное оздоровление не будет иметь удачный исход, в том случае есть не будет вовремя вырезан или перлюстрирован и очищен источник нагноения. Правило Гиппократа: "Где гной, там очищай" - не лишился своей значимости до сегодняшнего дня, несмотря на применение антимикробных высокоэффективных медикаментов, мощной дезинтоксикационной, иммуномодулирующей терапии.

Желательность осуществления оперативного вмешательства и его смысл для больного диагностируются тем, что в источнике экссудативной реакции тканей на повреждение, где имеются погибшие материи, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, грануляционный вал, окружающий зону повреждения тканей, гнойная мембрана абсцесса, не действенны вещества подавляющие рост бактерий, химические антисептики, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микрофлора недоступна для их влияния. Отмершие материи являются средой в котором находятсяи средством питания для микроорганизмов. Корректное выполнение хирургической операции при заболеваниях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков немыслимо без точного представления об особенностях анатомического строения частей организма, знания местоположении и путей распространения экссудата. Эти обстоятельства определяет избрание щадящего оперативного вмешательства, перлюстрирования гнойных затеков и правильного дренирования.