Перекручивание желчного пузыря — большая редкость. Начало точно такое же, как при всех больших острых абдоминальных синдромах, но вскоре становится заметна громадная почкообразная опухоль, связанная с печенью. Обыкновенно это перекручивание встречается у очень старых женщин. В случае же желчнокаменной непроходимости наблюдалось бы вздутие живота, перистальтика, задержка кала и почти абсолютная задержка газов.
Все остальные разновидности перекручивания (желудка, селезенки, маточных труб) либо исключительно редки, либо сопровождаются менее драматическими признаками.
Ярко выраженные перитониты в самом начале их развития не должны бы, пожалуй, быть принимаемы за непроходимость кишок
Лечение пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями
Гнойно-септические заболевания являются как отдельными, так и следствиями различных заболеваний и операций. Терапия у подобных больных - это тяжёлая и многообразная ситуация, которая состоит из нижеприведенных главных целей: 1) своевременное соответствующее обстоятельствам осуществление операции; 2) телеологическая антибактериальная терапия; 3) результативное дезинтоксикационное лечение; 4) иммунокорригирующая и активизирующая терапия; 5) восстановление нарушенных возможностей составляющих организма и его систем.
Хирургической операции оставляется отдельное место в основной терапии больных с ГЗ, ибо никакое другое лечение не будет иметь удачный исход, если не будет вовремя вырезан или вскрыт и очищен очаг экссудативного воспаления. Правило Гиппократа: "Где гной, там очищай" - не потерял своего значения до теперешнего времени, хотя и активно практикуется употребление антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационного, иммуностимулирующего лечения.
Желательность осуществления хирургического вмешательства и его значение для пациента диагностируются тем, что в источнике нагноения, где имеются отмершие клетки, гной, область грануляционной ткани, которая образовалась на границе между жизнеспособной и омертвевшей тканью, окружающий зону воспаления, гнойная оболочка abscessus, не действенны препараты подавляющие рост бактерий, искусственные противогнилостные препараты, физические факторы антибактерицидного действия, так как совокупность микроорганизмов, имеющихся у людей на коже, слизистых и т.д. недоступна для их влияния. Нежизнеспособные совокупности клеток оказываются местом обитанияи продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Точное выполнение хирургической операции при ГЗ нереально без точного представления об свойствах анатомического устройства органа, знания локализации и путей разнесения гноя. Эти факторы формулирует избрание щадящего оперативного вмешательства, перлюстрирования скоплений гноя и адекватного дренирования.
назад далее