Типический случай
Вернемся к менее запущенным случаям, прочтем очень поучительное и ободряющее наблюдение над маленькой девочкой, которую лечили Л. Рамон и Капетт. Лучшего описания непроходимости я не знаю; оно опубликовано Рамоном.
Привожу его в сокращенном виде.
«18 февраля 1926 г. я был срочно вызван одним из моих больных к его грудному ребенку, которому вдруг стало дурно сейчас же после утреннего кормления. Девочка 4Х12 месяцев со дня рождения поражала всех своим прекрасным здоровьем, постоянной веселостью и чудесным цветом лица. Мать кормит ее грудью. Девочка никогда не болела. Еще вчера вечером ребенок был совершенно здоров и прекрасно проспал всю ночь до 5 часов утра.
«Вдруг ребенок проснулся с криком. К нему подошли. У девочки, по-видимому, ничего не болело, и она опять уснула.
Показания к хирургическому лечению больных с гнойно-воспалительными процессами
Гнойные воспалительные заболевания являются как независимыми, так и обострениями разных болезней и хирургических операций. Лечение таких пациентов - это трудная и сложная картина, которая складывается из нижеуказанных основных целей: 1) актуальное и правильное осуществление операции; 2) телеологическое лечение с помощью антибактериальных препаратов; 3) результативное лечение направленное на немедленное выведение яда из организма или его обезвреживание; 4) иммунокорригирующая (ИК) и стимулирующая терапия; 5) возобновление расстроенных возможностей органов и аппаратов.
Оперативному вмешательству отводится своё значение в основной терапии людей с гнойными заболеваниями, поскольку никакое иное лечение не будет иметь результат, в том случае есть не будет в положенное время вырезан или вскрыт и освобождён источник экссудативной реакции тканей на повреждение. Принцип "отца медицины": "Ubi pus ibi evacua" - не потерял своей значимости до наших времён, невзирая на применение антибактерицидных отличающихся высокой эффективностью средств, активной дезинтоксикационной, иммуностимулирующей терапии.
Необходимость осуществления хирургического вмешательства и значимость его для больного определяются тем, что в источнике экссудативного inflammatio, где есть погибшие ткани, экссудат, грануляционный вал, окружающий область воспаления, пиогенная оболочка абсцесса, неэффективны антибиотики, химические соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микрофлора недоступна для их влияния. Девитализированные материи становятся областью обитанияи продуктом питания для микробов. Корректное осуществление хирургической операции при ГЗ немыслимо без конкретного представления об анатомических особенностях обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания локализации и средств распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Эти обстоятельства определяет выбор щадящего хирургического подхода, вскрытия скоплений экссудата и адекватного дренирования.
назад далее