Буллош (Boulloche) видит ребенка в 9 часов утра, через 54 часа после начала заболевания. Тотчас же приглашен Во. Операция в час дня. Но уже было поздно — дезинвагинация оказалась невозможной. Ребенок скончался на операционном столе.
На какие симптомы надо обратить главное внимание? Поищем лучшие или в крайнем случае лучший. Как бы для того, чтобы ответить на требования тех, которые находят, что обычное преподавание неотложной патологии слишком теоретично, и которые желали бы более отчетливых указаний, были предложены формулы, в которых подчеркивается самое важное.
На первом плане — возраст. Когда вы констатируете у грудного ребенка симптомы непроходимости, то 99 шансов, что у него внедрение кишок, и этого достаточно для назначения лечения (Кирмиссон).
Многие авторы предложили свои формулы и указывали на недостаток предшествующих, слишком часто или слишком рано распознававших непроходимость
Роль хирургической операции в комплексной терапии пациентов с гнойными заболеваниями
Гнойные воспалительные заболевания (ГВЗ) представляют собой как отдельные, так и осложнения иных huianus и операций. Лечение этих пациентов является трудной и многосложной ситуацией, которая складывается из следующих первостепенных вопросов: 1) своевременное правильное осуществление хирургической операции; 2) телеологическое антибактериальное лечение; 3) действенное дезинтоксикационное лечение; 4) терапия с помощью иммунокорригирующих и общеукрепляющих препаратов; 5) восстановление повреждённых функциональностей частей тела определённых форм и конструкций и систем.
Хирургическому лечению оставляется особая роль в основной терапии пациентов с ГЗ, поскольку какая либо другая терапия не приведет к результату, в том случае есть не будет в положенное время удален или вскрыт и освобождён источник нагноения. Правило Гиппократа: "Ubi pus ibi evacua" - не утратил своей значимости до наших дней, несмотря на использование антибактерицидных отличающихся высокой эффективностью медикаментов, активной дезинтоксикации и иммуномодулирующего лечения.
Желательность проведения оперативного лечения и значимость его для больного диагностируются тем, что в центре нагноения, где имеются погибшие клетки, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, грануляционный вал, который окружает территорию inflammatio, capsula purulenta нарыва, не действенны препараты подавляющие рост живых клеток, искусственные антисептики, физические факторы антимикробного действия, так как микробная флора недоступна для их воздействия. Девитализированные материи оказываются местом в котором обитаюти средством питания для микроорганизмов. Корректное осуществление оперативного вмешательства при ГЗ невозможно без конкретного представления об анатомических характеристиках частей организма, осведомлённости о локализации и средствах разнесения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Эти факторы предопределяет подбор как можно более удачного оперативного подхода, вскрытия экссудативных затеков и соответствующего обстоятельствам очищения.
назад далее