Распознавание возможно, когда имеется раннее кровотечение или прощупывается характерная колбасовидная опухоль.
Но как поставить диагноз уверенно, твердо? В диссертации Гёлетта на 120 случаев острая форма внедрения встречается только в 15% всех случаев, и из них было распознано всего только три. Во всех остальных случаях заболевание принимали за непроходимость, за перитонит, за гангренозный аппендицит, за перфорированную язву.
Особенности болезненных приступов не могут не вызывать колебаний в умах врачей. Но внедрение кишок у взрослого дает врачу достаточно времени, чтобы разобраться и распознать его.
Пример, который я заимствую у Делора и Поллосона (Pollosson), покажет нам, как труден диагноз и как много могло бы дать полное, всестороннее исследование.
Внезапный припадок очень острой боли в правой подвздошной впадине у молодого человека 19 лет. Рвота пищей, потом желчью. Абсолютная задержка кала и газов
Лечение пациентов с гнойно-воспалительными заболеваниями
Гнойно-септические заболевания (ГВЗ) представляют собой как самостоятельные, так и осложнения других заболеваний и операций. Лечение этих больных представляет тяжёлую и сложную картину, которая состоит из нижеуказанных главных задач: 1) соответствующее моменту правильное проведение хирургической операции; 2) телеологическая антимикробная терапия (АБТ); 3) действенная дезинтоксикационная терапия; 4) иммунокорригирующая и стимулирующая терапия; 5) реабилитация повреждённых функциональностей составляющих организма и его единых групп.
Хирургическому вмешательству отводится своя роль в комплексном лечении людей с гнойными заболеваниями, ибо какое либо иное лечение не будет иметь успех, в том случае есть не будет вовремя устранён или вскрыт и очищен очаг гнойного воспаления. Принцип Гиппократа: "Ubi pus ibi evacua" - не утратил своего смысла до наших времён, хотя и активно практикуется использование антибактерицидных высокоэффективных средств, сильной дезинтоксикации и иммунной терапии.
Желательность проведения оперативного лечения и значимость его для больного определяются тем, что в источнике нагноения, где имеются некротизированные материи, гной, область грануляционной ткани, которая образовалась на границе между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который очерчивает зону воспаления, capsula purulenta abscessus, малоэффективны вещества подавляющие рост бактерий, синтетические соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, физические факторы антимикробного действия, так как бактериальная флора закрыта для их воздействия. Нежизнеспособные материи становятся областью обитанияи продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Точное выполнение оперативного вмешательства при гнойных заболеваниях немыслимо без четкого представления об анатомических характеристиках частей организма, знания размещении и средств распространения гноя. Все это формулирует выбор наиболее удачного хирургического вмешательства, перлюстрирования экссудативных затеков и соответствующего обстоятельствам очищения.
назад далее