Геллендаль действительно опубликовал в Zentral-blatt fur Gynakologie случай о больной, рассказывавшей своему врачу, что она видела посинение своего пупка «при грыже». Вот история этого признака. Кюллан письменно потребовал у Геллендаля вернуть ему присвоенную последним честь авторства. Гоффштетер (Н off stater) в свою очередь мог бы потребовать того же от Кюллана.

Я считаю этот признак маловажным; с того времени, как он мне известен (по меньшей мере 7—6 лет), я всегда искал его, но видел всего 2 раза. И в этих случаях он был мне совершенно бесполезен—диагноз был нетруден и без него.

Брэди был еще менее счастлив—он не видел его ни в одном из своих 50 слу­чаев. Это—совсем незначительный признак.

Поздняя высокая боль тоже имеет свою литературу. Главным образом занимался ею Лаффон (Laffont), который с 1919 г. посвятил этому при­знаку много статей.

Почему «высокая» и почему «поздняя»?

При внимательном чтении замечаешь, что

Оперативное вмешательство при лечении гнойных процессов

Гнойные воспалительные заболевания (ГВЗ) представляют собой как независимые, так и осложнения иных huianus и операций. Восстановление здоровья таких пациентов является тяжёлой и многосложной картиной, которая состоит из нижеприведенных первостепенных целей: 1) актуальное и соответствующее обстоятельствам выполнение хирургической операции; 2) телеологическое антибактериальное лечение; 3) эффективное дезинтоксикационное лечение; 4) лечение с помощью иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств; 5) возобновление расстроенных функций органов и единых групп организма.

Хирургическому лечению отводится особая роль в комплексном лечении больных с гнойными процессами, так как какое либо другое оздоровление не достигнет результата, в том случае есть не будет в положенное время устранён или вскрыт и очищен очаг гнойного inflammatio. Закон Hippocrates: "Где гной, там очищай" - не лишился своей значимости до сегодняшнего дня, невзирая на употребление антимикробных высокоэффективных медикаментов, сильной дезинтоксикационной, иммунной терапии.

Обязательность осуществления оперативного лечения и его значение для больного диагностируются тем, что в центре нагноения, где есть погибшие ткани, гной, участок грануляционной ткани, которая образовалась на рубеже между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который обрамляет область воспаления, capsula purulenta абсцесса, неэффективны антибиотики, искусственные противогнилостные препараты, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микробная флора недосягаема для их влияния. Нежизнеспособные ткани являются областью обитанияи продуктом питания для микробов. Точное выполнение оперативного вмешательства при инфекциях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков невозможно без конкретного представления об особенностях анатомического строения органа, информированности о локализации и средствах разнесения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Все это обуславливает подбор щадящего оперативного подхода, перлюстрирования экссудативных скоплений и правильного промывания.


назад далее