Нечего ожидать, что больная сама сумеет различить это. Это—дело врача. И как часто молодая женщина после окончания опроса бывает поражена этой задержкой, обнаруженной врачом.
Было изменение в сроке: легкое опережение, короткая задержка. Это—первое предостережение.
«Какого цвета кровь, которую вы теряете?» Больная знает это и говорит: «Она черновата, цвета шоколада, кофейной гущи, бурого или ржавого, слизисто-водяниста или прозрачна». Врач просит показать белье, которое больная носила последний раз, и находит признак, с которым он знаком по учебникам,—кровь цвета сепии. Это уже изменение в качестве и вместе с тем второе предостережение, но и его тоже надо было выпытать у больной.
Наконец, изменение в количестве: либо менструация предпоследнего месяца была укорочена и прекратилась
Гнойно-воспалительные патологические состояния при которых показано лечение с использованием хирургических методов
Гнойные воспалительные процессы являются как самостоятельными, так и обострениями разных huianus и операций. Терапия у таких больных представляет трудную и многосложную проблему, которая складывается из нижеприведенных первостепенных вопросов: 1) актуальное и правильное проведение операции; 2) целенаправленное лечение с помощью антимикробных препаратов; 3) результативное дезинтоксикационное лечение; 4) иммунокорригирующая и общеукрепляющая терапия; 5) восстановление повреждённых возможностей составляющих организма и его единых групп.
Хирургической операции отводится отдельная роль в комплексной терапии пациентов с ГЗ, ибо никакое иное лечение не достигнет результата, если не будет в положенное время устранён или разрезан и очищен источник гнойного воспаления. Принцип Hippocrates: "Где гной, там очищай" - не лишился своего значения до теперешнего времени, хотя и активно практикуется использование антимикробных действенных медикаментов, активной дезинтоксикационного, иммунного лечения.
Необходимость осуществления оперативного лечения и его смысл для больного определяются тем, что в центре нагноения, где есть погибшие ткани, экссудат, грануляционный вал, который окружает зону повреждения тканей, гнойная капсула abscessus, неэффективны антибиотики, искусственные противогнилостные вещества, физические факторы антимикробного действия, так как бактериальная флора недосягаема для их воздействия. Отмершие ткани становятся средой обитанияи продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Точное осуществление оперативного вмешательства при гнойных заболеваниях нереально без точного представления об анатомических свойствах обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, осведомлённости о локализации и средствах разнесения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Эти факторы определяет избрание наиболее приемлемого хирургического подхода, перлюстрирования скоплений экссудата и правильного промывания.
назад далее