Завороченная кишечная петля, вздувшись, образует местно ограниченный фиксированный метеоризм. И этот метеоризм дает нам очень полезные сведения при осмотре, пальпации и перкуссии. При осмотре — это асимметрическая выпуклость, неподвижная, инертная, т. е. без видимых перистальтических движений; при пальпации — упругое цилиндрическое тело, на напряженность которого Ру указывал еще за 2 года до Валя в двух случаях, при которых он воспользовался им как руководящим признаком; при перкуссии — особого рода тимпанит.
Бешниовский, основываясь на своих 24 наблюдениях, не придает большого значения признаку Валя. Он предпочитает ему признак Байера: асимметрию при большом животе.
Во Франции Брока и Дельбе признали и подчеркнули заслуги Валя. Дельбе в одном случае (больной — 10-летний ребенок) убедился в точности указаний Валя и Обалинского
Оперативное вмешательство при лечении гнойных процессов
Заболевания имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков являются как самостоятельными, так и следствиями различных заболеваний и хирургических вмешательств. Восстановление здоровья таких больных является трудной и сложной проблемой, которая состоит из следующих главных вопросов: 1) своевременное адекватное выполнение хирургического лечения; 2) целенаправленная антибактериальная терапия (АБТ); 3) действенная дезинтоксикационная терапия; 4) иммунокорригирующая (ИК) и активизирующая терапия; 5) возобновление нарушенных функциональностей составляющих организма и его единых групп.
Оперативному вмешательству оставляется своё значение в комплексной терапии больных с ГЗ, так как какое либо иное оздоровление не будет иметь удачный исход, в том случае есть не будет своевременно удален или вскрыт и освобождён очаг экссудативного inflammatio. Принцип Гиппократа: "Ubi pus ibi evacua" - не утратил своего значения до сегодняшнего дня, несмотря на использование антибактериальных высокоэффективных медикаментов, мощной дезинтоксикационного, иммуностимулирующего оздоровления.
Обязательность проведения оперативного лечения и его смысл для клиента устанавливаются тем, что в источнике гнойного воспаления, где есть погибшие материи, экссудат, область грануляционной ткани, которая образовалась на границе между жизнеспособной и омертвевшей тканью, окружающий зону воспаления, capsula purulenta нарыва, неэффективны антибиотики, синтетические соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, физические факторы антимикробного воздействия, так как совокупность микроорганизмов, имеющихся у людей на коже, слизистых и т.д. закрыта для их действия. Нежизнеспособные совокупности клеток становятся областью в которой обитаюти ресурсом энергии для вирусов, бактерий и т.д. Корректное выполнение оперативного вмешательства при процессах имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков невозможно без четкого представления об анатомических свойствах органа, знания местоположении и способов распределения гноя. Эти факторы определяет выбор наиболее приемлемого хирургического вмешательства, разрезания гнойных затеков и адекватного очищения.
назад далее