Диагностика
Прежде всего приведу читателю несколько примеров тяжелых ошибок. Надо быть благодарным тем врачам, которые имели мужество сознаться в них я дали нам двойной урок. Прочтем два наблюдения Саварио (Savariaud): первое покажет нам бесполезность свища на слепой кишке, второе — опасность откладывания операции и иллюзию, которую ослабление болей может вызвать у хирурга.
«Первый случай я наблюдал в Вердене, в ноябре 1915 г. Офицер, 36 лет от роду, всегда страдавший запорами, 3 дня назад внезапно заболел припадком колик при большом вздутии живота и задержке газов. Вздутие находилось несколько справа от средней линии. Боли носили припадочный характер, то появляясь, то исчезая. Так как у него когда-то был аппендицит, то я сделал разрез справа и наложил, сам не знаю почему, свищ на слепой кишке, который, впрочем, открыл лишь на следующий день. Отошло только немного газов, кала не показалось. Так как припадки продолжались по-прежнему, я произвел вечером ту операцию,- которую должен был бы сделать накануне, т
Гнойно-воспалительные патологические состояния при которых показано лечение с использованием хирургических методов
Гнойные воспалительные инфекции могут быть как независимыми, так и следствиями иных huianus и хирургических вмешательств. Лечение подобных людей - это нелёгкая и сложная ситуация, которая складывается из следующих основных целей: 1) своевременное адекватное выполнение оперативного лечения; 2) конкретное лечение с помощью антимикробных препаратов; 3) результативное лечение направленное на немедленное выведение яда из организма или его обезвреживание; 4) иммунокорригирующая (ИК) и общеукрепляющая терапия; 5) возобновление повреждённых возможностей составляющих организма и его единых групп.
Хирургической операции оставляется отдельная роль в комплексной терапии больных с ГЗ, так как никакая другая терапия не достигнет удачного исхода, в том случае есть не будет в положенное время устранён или разрезан и дренирован источник нагноения. Принцип "отца медицины": "Где гной, там очищай" - не утратил своей значимости до наших дней, невзирая на использование антибактериальных отличающихся высокой эффективностью медикаментов, активной дезинтоксикационной, иммуномодулирующей терапии.
Обязательность осуществления хирургического лечения и его значение для клиента устанавливаются тем, что в очаге гнойной реакции тканей на повреждение, где есть отмершие ткани, гной, область грануляционной ткани, которая образовалась на рубеже между жизнеспособной и отмершей тканью, который обрамляет зону inflammatio, membrana purulenta abscessus, неэффективны антибиотики, химические соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, физические факторы антибактериального действия, так как микрофлора недоступна для их воздействия. Девитализированные материи оказываются областью обитанияи продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Корректное выполнение хирургической операции при заболеваниях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков нереально без отчётливого представления об анатомических характеристиках обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания местоположении и способов распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Эти факторы предопределяет подбор щадящего хирургического доступа, разрезания гнойных скоплений и правильного очищения.
назад далее