Чтобы познакомиться как следует с историей болезни и с патологическим прош­лым больного, врач должен об­наружить столько же терпения и настойчивости, как и для наи­лучшего исследования. Часто со­кращенный опрос объясняется нежеланием терять драгоценное при этих тяжелых обстоятель­ствах время. И все-таки этого не следует делать, ибо эта потеря времени будет полностью возме­щена во время операции.

Как часто только после опера­ции узнавали то, что нужно было знать до нее! Например: «о пред­шествовавших заболеваниях узна­ли после операции. А между тем у больного было очень определен­ное «печеночное прошлое» — желу­дочно-кишечное заболевание в фев­рале и марте 1924 г. и в конце 1924 г. припадок желчных колик, при болезненной печени, обесцве­ченном, глинистом стуле и жел­тухе». Еще один пример: «диаг­ноз желчнокаменной непроходи­мости не был поставлен потому, что у больной не было ни колик, ни желтухи

Необходимость хирургического вмешательства и его значимость для пациента с гнойно-септическими инфекциями

Гнойные воспалительные заболевания (ГВЗ) представляют собой как самостоятельные, так и следствия других заболеваний и оперативных приёмов. Восстановление здоровья таких людей представляет собой трудную и многообразную проблему, которая складывается из следующих главных целей: 1) актуальное и правильное осуществление хирургического лечения; 2) конкретное антибактериальное лечение; 3) действенная дезинтоксикация; 4) иммунокорригирующая и стимулирующая терапия; 5) восстановление расстроенных функциональностей органов и единых групп организма.

Хирургической операции оставляется отдельное место в общем восстановлении функций организма людей с ГЗ, так как какая либо иная терапия не будет иметь успех, в том случае есть не будет своевременно удален или перлюстрирован и освобождён центр нагноения. Закон Hippocrates: "Где гной, там очищай" - не потерял своего смысла до наших времён, хотя и активно практикуется использование антибактериальных действенных средств, сильной дезинтоксикационного, иммуномодулирующего лечения.

Необходимость осуществления хирургического вмешательства и его значение для больного устанавливаются тем, что в центре гнойного воспаления, где имеются отмершие ткани, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, грануляционный вал, который очерчивает зону воспаления, membrana purulenta нарыва, не действенны антибиотики, искусственные антисептики, физические факторы антибактерицидного эффекта, так как совокупность микроорганизмов, имеющихся у людей на коже, слизистых и т.д. недосягаема для их воздействия. Отмершие совокупности клеток оказываются областью в которой находятсяи продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Точное проведение операции при ГЗ немыслимо без конкретного представления об анатомических особенностях обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания местоположении и путей распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Все это предопределяет подбор как можно более удачного оперативного подхода, перлюстрирования экссудативных скоплений и правильного дренирования.


назад далее