Как же при таких обстоятельствах больная может думать, что у нее прекратились месячные? Наоборот, последняя менструация, по ее мнению, все еще без конца длится.
Как могла бы она ответить: «Да» на вопрос: «Была ли у вас задержка?», когда она думает, что у нее постоянное кровотечение, ненормально продолжительная менструация? Она думает (чаще всего) не о задержке, а об этом кровотечении, длительном, нечистом, дурно пахнущем, грязного цвета.
Несомненно, в большинстве случаев дело происходит именно так. Если только мы случайно не попали на маниакальную особу, все внимание которой устремлено на мелочи и на календарь, или на женщину беспокойную, страшащуюся беременности, то обычно перед нами больная, озабоченная тем, что она «теряет», и не спрашивающая нас о «задержке».
Показания к хирургическому лечению больных с гнойно-воспалительными процессами
Гнойно-воспалительные процессы представляют собой как независимые, так и обострения различных нарушений и операций. Восстановление здоровья подобных пациентов - это трудная и многосложная картина, которая складывается из нижеприведенных основных вопросов: 1) соответствующее моменту адекватное осуществление оперативного вмешательства; 2) конкретное антибактериальное лечение; 3) результативное лечение направленное на немедленное выведение яда из организма или его обезвреживание; 4) терапия с помощью иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств; 5) восстановление нарушенных функциональностей частей тела определённых форм и конструкций и систем.
Хирургическому вмешательству предполагается отдельная роль в комплексном лечении пациентов с гнойными инфекциями, поскольку какая либо другая терапия не приведет к успеху, если не будет вовремя вырезан или разрезан и освобождён центр экссудативного воспаления. Закон Hippocrates: "Где гной, там очищай" - не потерял своей значимости до наших времён, несмотря на применение антибактерицидных высокоэффективных препаратов, активной дезинтоксикации и иммуностимулирующей терапии.
Обязательность проведения оперативного лечения и значимость его для клиента определяются тем, что в очаге гнойного inflammatio, где имеются некротизированные материи, экссудат, зона грануляционной ткани, образующаяся на границе между жизнеспособной и отмершей тканью, окружающий зону повреждения тканей, пиогенная мембрана абсцесса, не действенны антибиотики, синтетические соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, физические факторы антибактериального воздействия, так как бактериальная флора недосягаема для их влияния. Отмершие материи оказываются областью в которой находятсяи средством питания для вирусов, бактерий и т.д. Корректное осуществление операции при ГЗ немыслимо без точного представления об анатомических характеристиках органа, знания локализации и способов распределения экссудата. Все это определяет избрание щадящего оперативного доступа, вскрытия гнойных затеков и адекватного промывания.
назад далее