«Боль эта до того сильна, что препятствует самопроизволь­ному мочеиспусканию; катетеризация вызывает болезненную реакцию и заста­вляет больную кричать». Этот признак Оди надо отличать от признака Герцфельда (Herzfeld) (позыв на мочеиспускание в момент разрыва).

Клинические формы

В первых трех выбранных нами случая—случаев внематочной бе­ременности, кровотечения в брюшную полость и гематоцеле—характер поражения был достаточно ясен и давал возмож­ность быстро установить диагноз. К несчастью, есть сложные случаи, вводя­щие в заблуждение, — случаи, где болезнь замаскирована. Я выберу несколько из чаще встречающихся, при которых рискуешь назначить неправильное лечение.

Я не буду говорить о старом, хроническом гематоцеле. Это— гинекологический диагноз, который может потребовать некоторого времени, и это время всегда имеется при данной болезни

Операции при ГВЗ и их классификация по срочности выполнения

Гнойные септические заболевания (ГВЗ) представляют собой как независимые, так и осложнения разных болезней и операций. Восстановление здоровья этих людей представляет тяжёлую и многосложную ситуацию, которая состоит из нижеприведенных основных вопросов: 1) соответствующее моменту адекватное проведение хирургической операции; 2) конкретная антимикробная терапия; 3) эффективное лечение направленное на немедленное выведение яда из организма или его обезвреживание; 4) лечение с помощью иммуномодуляторов и стимулирующих средств; 5) реабилитация расстроенных функций составляющих организма и его систем.

Оперативному вмешательству отводится особое значение в основном лечении пациентов с инфекциями имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, поскольку никакое другое оздоровление не приведет к удачному исходу, если не будет своевременно устранён или вскрыт и освобождён источник гнойной реакции тканей на повреждение. Правило "отца медицины": "Где гной, там очищай" - не потерял своей значимости до наших дней, несмотря на употребление антимикробных отличающихся высокой эффективностью средств, сильной дезинтоксикационного, иммуномодулирующего оздоровления.

Необходимость осуществления хирургического лечения и его значение для пациента диагностируются тем, что в центре нагноения, где имеются отмершие ткани, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, участок грануляционной ткани, образующаяся на рубеже между жизнеспособной и отмершей тканью, окружающий область воспаления, пиогенная мембрана нарыва, неэффективны вещества подавляющие рост живых клеток, синтетические соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микрофлора недоступна для их действия. Отмершие ткани становятся областью в которой находятсяи средством питания для вирусов, бактерий и т.д. Корректное осуществление хирургической операции при инфекциях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков нереально без конкретного представления об анатомических особенностях органа, знания размещении и способов распределения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Эти обстоятельства формулирует подбор как можно более приемлемого оперативного вмешательства, вскрытия экссудативных затеков и адекватного дренирования.


назад далее