Гинекология

Непроходимость кишок при аппендиците до операции

Авторы уже давно стараются внести порядок в разнообразные случаи одно­временного заболевания аппендицитом и непроходимостью кишок. Обе болезни могут появиться одновременно с самого же начала, и тогда симптомы их пере­мешаны, или же обнаруживаются в разное время, через различные проме­жутки времени, что делает комбинацию эту то более, то менее тесной.

Совсем недавно собранные наблюдения, хотя их и очень много, не прибавили почти ничего нового ни к работе Мариона (1900), ни к фактам, почерпнутым Ленорманом из прений в Берлинском хирургическом обществе в 1911 г., ни к работе Шико (Chicko) в 1912 г., ни к подразделениям, установленным Бера-ром и Виньяром (Vignard) в их книге..

Исследование сочетания аппендицита и непроходимости кишок очень по­учительно, потому что сейчас аппендицит, несомненно, является самой обычной причиной послеоперационной непроходимости

Оперативное вмешательство при лечении гнойных процессов

Гнойные септические заболевания являются как отдельными, так и осложнениями разных болезней и оперативных приёмов. Лечение таких людей является нелёгкой и многосложной картиной, которая состоит из нижеуказанных главных целей: 1) актуальное и соответствующее обстоятельствам осуществление операции; 2) целенаправленная антимикробная терапия (АБТ); 3) действенное дезинтоксикационное лечение; 4) терапия с помощью иммунотропных и активизирующих средств; 5) реабилитация расстроенных функциональностей органов и систем.

Хирургической операции оставляется своя роль в комплексном лечении больных с ГЗ, ибо какое либо иное лечение не достигнет удачного исхода, если не будет своевременно вырезан или перлюстрирован и освобождён центр экссудативного inflammatio. Принцип "отца медицины": "Ubi pus ibi evacua" - не лишился своего значения до сегодняшнего времени, хотя и активно практикуется применение антимикробных высокоэффективных медикаментов, мощной дезинтоксикационного, иммунного лечения.

Желательность выполнения хирургического вмешательства и его смысл для клиента диагностируются тем, что в центре экссудативного воспаления, где имеются некротизированные клетки, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, участок грануляционной ткани, которая образовалась на рубеже между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который обрамляет область повреждения тканей, capsula purulenta нарыва, неэффективны антибиотики, химические соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как совокупность микроорганизмов, имеющихся у людей на коже, слизистых и т.д. недосягаема для их влияния. Девитализированные совокупности клеток оказываются областью в которой находятсяи средством питания для микроорганизмов. Точное выполнение хирургической операции при инфекциях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков немыслимо без отчётливого представления об анатомических особенностях органа, знания размещении и способов распределения гноя. Все это определяет подбор щадящего хирургического вмешательства, разрезания экссудативных скоплений и соответствующего моменту дренирования.