Лоренси (Laurentie) делает операцию по поводу тяжелого абдоминального синдрома: «К крайнему нашему изумлению мы находим левую трубу беременной и в ней отверстие разрыва, через которое проходит пуповина, доводящая нас до зародыша 3г/2 месяцев, сидящего как бы верхом на слепой кишке и плотно к ней прилипшего. В трубе—большие сгустки крови, закупоривающие отверстие разрыва. Ни малейшего скопления крови в полости брюшины». Наоборот, Виоле (Violet) при подобных же явлениях находит большое кровоизлияние в брюшной полости, осложненное нагноением—ранним перитонитом.
Высокая температура, нередко достигающая 38,5—39° при отсутствии глубоких изменений во внешнем виде больной, боли, рвоты, паралич кишечника—все это может заставить предположить перитонит; но при перитоните
Оперативное вмешательство при лечении гнойных процессов
Гнойно-воспалительные заболевания (ГВЗ) представляют собой как самостоятельные, так и обострения других заболеваний и оперативных вмешательств. Терапия у подобных людей является тяжёлой и многосложной ситуацией, которая складывается из нижеприведенных основных вопросов: 1) соответствующее моменту правильное осуществление хирургической операции; 2) целенаправленное лечение с помощью антимикробных средств; 3) эффективное лечение направленное на немедленное выведение яда из организма или его обезвреживание; 4) лечение с помощью иммуномодуляторов и общеукрепляющих препаратов; 5) реабилитация нарушенных функций составляющих организма и его аппаратов.
Оперативному вмешательству предполагается особое место в общей терапии людей с ГЗ, так как никакое другое оздоровление не приведет к успеху, если не будет своевременно устранён или разрезан и очищен очаг нагноения. Закон Гиппократа: "Ubi pus ibi evacua" - не потерял своей значимости до сегодняшнего дня, невзирая на применение антибактерицидных высокоэффективных препаратов, активной дезинтоксикационной, иммунной терапии.
Обязательность осуществления оперативного лечения и его смысл для клиента определяются тем, что в центре экссудативного воспаления, где есть отмершие материи, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, грануляционный вал, который обрамляет зону воспаления, capsula purulenta нарыва, не действенны антибиотики, синтетические антисептики, физические факторы антимикробного воздействия, так как микрофлора закрыта для их действия. Нежизнеспособные материи становятся местом в котором находятсяи средством питания для микроорганизмов. Точное осуществление хирургического вмешательства при гнойных инфекциях невозможно без конкретного представления об особенностях анатомического устройства обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания локализации и средств распределения гноя. Эти факторы предопределяет подбор как можно более удачного оперативного подхода, вскрытия скоплений экссудата и адекватного дренирования.
назад далее