Этому сверхрастяжению сопутствовала чрезвычайно тяжелая клиническая картина: больной едва мог дышать, ибо расширение шло также и кверху; диафрагма была оттеснена вверх шарообразно вздувшимся желудком, занявшим большую часть грудной клетки. По той же причине и сердце было сдавлено, и пульс (около 120) был чрезвычайно слаб, температура в прямой кишке была 35,9° и не соответствовала пульсу.
И, наконец, чтобы дополнить эту поистине драматическую картину, укажу еще, что руки и ноги были не просто холодны, а точно ледяные. Мне было ясно — больной должен неминуемо погибнуть через час или два. Рвоты все не было, после полудня отошло некоторое количество газов. Больной скончался через 10 часов после начала заболевания, несмотря на операцию, произведенную «in extremis» по настоянию родных.
Надо ли до того, как приступить к рассмотрению симптомов, указать на некоторые обстоятельства, не особенно важные по существу, но перечисляемые иными авторами, как, якобы, предрасполагающие к этому заболеванию; что женщины, например, более предрасположены, чем мужчины; что первыми кандитами являются невропаты, страдающие спланхноптозом, исхудавшие, истощенные диспептики, аэрофаги? Следует ли согласиться с тем, что существуют соответственные индивидуальные предрасположения, на мысль о чем наталкивает случай больного, оперированного Пайером (Payer), который после двух операций, произведенных с промежутком в несколько лет, каждый раз заболевал острой непроходимостью двенадцатиперстной кишки? Все эти указания и этиологические данные, в конце концов, очень скудны и к тому же имеют отношение лишь к послеоперационной непроходимости.
Гнойно-воспалительные патологические состояния при которых показано лечение с использованием хирургических методов
Гнойные воспалительные заболевания являются как независимыми, так и следствиями других huianus и операций. Терапия у этих людей представляет трудную и многообразную картину, которая формируется из нижеуказанных главных задач: 1) соответствующее моменту адекватное проведение хирургической операции; 2) конкретная антибактериальная терапия; 3) действенное дезинтоксикационное лечение; 4) терапия с помощью иммунотропных и стимулирующих средств; 5) реабилитация расстроенных функциональностей частей тела определённых форм и конструкций и единых групп организма.
Лечению с использованием хирургических методов отводится отдельная роль в общей терапии больных с ГЗ, ибо какая либо другая терапия не будет иметь удачный исход, если не будет в положенное время устранён или вскрыт и очищен источник нагноения. Принцип Hippocrates: "Где гной, там очищай" - не потерял своего смысла до теперешнего времени, хотя и активно практикуется применение антимикробных высокоэффективных средств, мощной дезинтоксикационного, иммуномодулирующего оздоровления.
Обязательность выполнения оперативного вмешательства и его смысл для клиента определяются тем, что в очаге нагноения, где есть погибшие ткани, гной, область грануляционной ткани, образующаяся на рубеже между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который обрамляет область повреждения тканей, membrana purulenta abscessus, не действенны антибиотики, синтетические противогнилостные вещества, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микрофлора закрыта для их воздействия. Отмершие материи являются средой обитанияи ресурсом энергии для микроорганизмов. Корректное осуществление операции при ГЗ невозможно без отчётливого представления об анатомических свойствах обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, информированности о размещении и средствах распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Эти обстоятельства формулирует подбор наиболее удачного хирургического доступа, перлюстрирования гнойных скоплений и правильного очищения.
назад далее