Пинар говорил, что если в начале беременности обнаруживаются симптомы непроходимости кишок, то всегда надо подозревать внематочную беременность.
Конечно, не следует совершенно устранять возможность и механического препятствия, но чаще всего тут паралитическая непроходимость, а не странгуляция. В частности, надо удостовериться в том, что нет усиленной перистальтики, что боли вызываются не сокращением кишечника, что рвоты никогда не носили калового характера, что Дуглас растянут и болезнен.
Обе формы, которые мы только что рассмотрели, дали нам возможность познакомиться с распознаванием случаев, осложненных явлениями больших кровотечений.
Формы, о которых я сейчас буду говорить, не представляют столь драматических симптомов, но под их слегка затушеванной картиной скрыта та же самая опасная возможность: внутреннее кровотечение, нераспознанное и внезапно ставшее более тяжелым. С другой стороны, ошибки в диагнозе, которые тут возможны, быстро влекут за собой ошибки в лечении, и ошибки довольно опасные.
Основные задачи при лечении заболеваний имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков
Гнойные воспалительные инфекции могут быть как независимыми, так и обострениями иных болезней и хирургических вмешательств. Лечение таких пациентов представляет собой трудную и многообразную проблему, которая складывается из нижеприведенных основных целей: 1) своевременное адекватное проведение хирургического вмешательства; 2) телеологическая антибактериальная терапия (АБТ); 3) действенная дезинтоксикационная терапия; 4) иммунокорригирующая (ИК) и активизирующая терапия; 5) возобновление нарушенных возможностей составляющих организма и его единых групп.
Оперативному вмешательству предполагается отдельная роль в основном лечении людей с ГЗ, поскольку какая либо другая терапия не приведет к удачному исходу, в том случае есть не будет в положенное время вырезан или разрезан и очищен очаг гнойной реакции тканей на повреждение. Правило Гиппократа: "Где гной, там очищай" - не утратил своей значимости до сегодняшнего дня, хотя и активно практикуется применение антибактерицидных высокоэффективных медикаментов, мощной дезинтоксикационного, иммуномодулирующего оздоровления.
Желательность выполнения хирургического вмешательства и его значение для клиента устанавливаются тем, что в источнике нагноения, где имеются погибшие материи, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, грануляционный вал, который окружает область повреждения тканей, гнойная оболочка нарыва, неэффективны антибиотики, искусственные противогнилостные вещества, физические факторы антибактериального действия, так как микрофлора недоступна для их влияния. Отмершие совокупности клеток оказываются средой обитанияи ресурсом энергии для вирусов, бактерий и т.д. Корректное осуществление хирургической операции при гнойных инфекциях немыслимо без конкретного представления об свойствах анатомического устройства органа, осведомлённости о местоположении и способах распределения гноя. Все это обуславливает выбор щадящего хирургического доступа, разрезания скоплений гноя и правильного дренирования.
назад далее