Гинекология

Клинические формы

Если этиология не известна, то клинически невозможно отличить арте­риальную форму от венозной.

Когда соглашаются со старым подразделением Нотнагеля на форму с диареей и форму с непроходимостью или с описанием двух стадий эволюции болезни: одной — транссудации и другой — непроходимости, то описывают еще форму непроходимости с самого начала.

Я думаю, что эта форма встречается наиболее часто. Рейх и Клейн нашли ее только в 35% всех случаев, но Ларуссельер — в 52%,, а Фара — в 60%. Все это случаи инфаркта без жидкой диареи и без кишечного кровотечения. Тевено и Рей, основываясь на случае, который я упомянул, предложили различать три формы: с диареей, с непроходимостью, с опухолью.

Полезнее согласиться с авторами, различающими еще латентную форму.

Шницлер опубликовал наблюдение над 55-летней женщиной, страдающей уже около года какими-то коликами и запорами. За последний месяц ей стало гораздо хуже. Она так и умерла — без каких-либо других симптомов

Общие принципы оперативной гнойной хирургии

Гнойно-септические заболевания (ГВЗ) представляют собой как отдельные, так и обострения разных заболеваний и хирургических вмешательств. Восстановление здоровья таких больных - это трудная и многообразная проблема, которая формируется из нижеуказанных основных целей: 1) соответствующее моменту правильное осуществление оперативного вмешательства; 2) конкретная антибактериальная терапия (АБТ); 3) эффективная дезинтоксикационная терапия; 4) иммунокорригирующая (ИК) и активизирующая терапия; 5) реабилитация повреждённых функций составляющих организма и его единых групп.

Оперативному вмешательству предполагается отдельная роль в комплексном восстановлении функций организма людей с заболеваниями имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, так как никакое другое оздоровление не достигнет удачного исхода, если не будет в положенное время устранён или перлюстрирован и дренирован центр гнойного воспаления. Закон "отца медицины": "Ubi pus ibi evacua" - не потерял своей значимости до сегодняшнего дня, невзирая на применение антимикробных действенных препаратов, активной дезинтоксикации и иммуномодулирующего оздоровления.

Необходимость осуществления хирургического лечения и его смысл для клиента определяются тем, что в очаге гнойного inflammatio, где есть некротизированные ткани, гной, грануляционный вал, который окружает область воспаления, пиогенная капсула абсцесса, неэффективны препараты подавляющие рост бактерий, химические антисептики, физические факторы антимикробного воздействия, так как микробная флора закрыта для их воздействия. Отмершие ткани становятся местом обитанияи средством питания для вирусов, бактерий и т.д. Точное проведение операции при заболеваниях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков нереально без отчётливого представления об характеристиках анатомического устройства органа, знания местоположении и средств распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Все это обуславливает подбор щадящего оперативного вмешательства, разрезания скоплений экссудата и правильного промывания.