Диференциальный диагноз с мягкой, находящейся сбоку фибромой, например, рога, может быть трудным. Я видел случай, где ошибка едва не обошлась дорого больной. Ко мйе обратилась больная, которая до меня уже советовалась с двумя врачами.
«У меня фиброма. Один врач советует операцию, другой Х-лучи. Первый прописал мне инъекции иода, трикальцин и эрготин». Она теряла довольно много крови, однако не так много и, главное, в течение слишком короткого времени, чтобы этим можно было объяснить ее анемию. Не было ни сильных болей, ни вторичных признаков беременности. Я нашел сбоку матки опухоль, которая приподнимала брюшную стенку, боль в Дугласе и соответствовавший моим предположениям анамнез: у нее была внематочная беременность.
Операции при ГВЗ и их классификация по срочности выполнения
Гнойные воспалительные инфекции могут быть как независимыми, так и обострениями иных заболеваний и операций. Восстановление здоровья этих больных - это тяжёлая и многосложная проблема, которая состоит из следующих основных вопросов: 1) своевременное правильное выполнение хирургического вмешательства; 2) телеологическое антибактериальное лечение; 3) результативное лечение направленное на немедленное выведение яда из организма или его обезвреживание; 4) лечение с помощью иммунокорригирующих и активизирующих средств; 5) восстановление нарушенных функций органов и аппаратов.
Хирургическому лечению отводится отдельное значение в комплексном восстановлении функций организма больных с гнойными процессами, так как какое либо иное оздоровление не приведет к успеху, если не будет в положенное время удален или вскрыт и дренирован источник гнойного воспаления. Правило "отца медицины": "Где гной, там очищай" - не потерял своего значения до наших времён, несмотря на использование антибактерицидных отличающихся высокой эффективностью медикаментов, мощной дезинтоксикации и иммуномодулирующего оздоровления.
Необходимость осуществления хирургического лечения и значимость его для клиента устанавливаются тем, что в источнике экссудативного воспаления, где есть отмершие ткани, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, область грануляционной ткани, образующаяся на рубеже между жизнеспособной и отмершей тканью, который обрамляет область inflammatio, membrana purulenta абсцесса, малоэффективны препараты подавляющие рост живых клеток, искусственные соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микробная флора недоступна для их воздействия. Девитализированные совокупности клеток становятся местом в котором обитаюти продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Точное осуществление операции при ГЗ немыслимо без конкретного представления об анатомических характеристиках частей организма, информированности о размещении и путях разнесения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Эти обстоятельства предопределяет выбор щадящего хирургического вмешательства, вскрытия скоплений гноя и правильного очищения.
назад далее