Ее осматривают и, без сомнения, слишком поспешно, потому что отмечают лишь увеличение матки. Решают сделать выскаб­ливание и выскабливают матку у женщины, у которой трубная беременность, тянут вниз матку и трубу, которая сейчас разорвется. Трубный выкидыш был принят за маточный. На этом основании нужно твердо запомнить и твердить всем своим ученикам: есть два аборт а— маточный и трубный.

А. Шварц (A. Schwartz) видел в одном случае сообщение между трубой и мат­кой, которое было достаточно широко для повторных кровоизлияний. После них опухоль сбоку матки исчезла. Это доказывает возможность трубно-маточных абортов. Но под трубным абортом, конечно, надо понимать трубный аборт в брюшную полость.

Когда перед вами синдромы аборта, раньше всего исключите возможность трубного аборта. Вот пример того, какой опасности может подвергнуть больную необдуманное решение про­извести спешно выскабливание

Показания к хирургическому лечению больных с гнойно-воспалительными процессами

Заболевания имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков представляют собой как независимые, так и осложнения иных болезней и хирургических операций. Терапия у этих больных является трудной и многообразной картиной, которая состоит из следующих главных целей: 1) актуальное и адекватное проведение оперативного лечения; 2) целенаправленное лечение с помощью антимикробных препаратов; 3) результативная дезинтоксикационная терапия; 4) лечение с помощью иммунотропных и общеукрепляющих препаратов; 5) восстановление нарушенных функциональностей составляющих организма и его аппаратов.

Хирургической операции предполагается своё место в основном восстановлении функций организма людей с гнойными процессами, так как никакое иное лечение не достигнет успеха, если не будет в положенное время удален или разрезан и дренирован очаг гнойной реакции тканей на повреждение. Принцип Hippocrates: "Ubi pus ibi evacua" - не потерял своей значимости до сегодняшнего времени, хотя и активно практикуется употребление антибактерицидных высокоэффективных медикаментов, сильной дезинтоксикации и иммуностимулирующего оздоровления.

Желательность осуществления хирургического лечения и его значение для больного устанавливаются тем, что в источнике экссудативного воспаления, где имеются отмершие клетки, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, участок грануляционной ткани, которая образовалась на границе между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который обрамляет территорию inflammatio, capsula purulenta нарыва, не действенны антибиотики, химические антисептики, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как бактериальная флора недосягаема для их действия. Отмершие ткани становятся средой обитанияи продуктом питания для микроорганизмов. Точное проведение хирургического вмешательства при заболеваниях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков немыслимо без четкого представления об анатомических особенностях частей организма, информированности о местоположении и способах распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Эти факторы предопределяет выбор наиболее удачного оперативного доступа, перлюстрирования гнойных скоплений и соответствующего обстоятельствам дренирования.


назад далее