Диагноз
Ошибки
Брок изложил в помещаемом ниже списке все, что ему удалось извлечь по этому вопросу из 118 наблюдений.
Диагноз в этих 118 случаях был правильно поставлен только 21 раз. Во всех других предполагали:
25 раз — прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
23 раза — непроходимость кишок,
15 раз — перитонит неизвестного происхождения,
13 раз — аппендицит, 8 раз — холецистит,
4 раза — прободение желчного пузыря,
3 раза — печеночные колики,
2 раза — заворот внутреннего органа,
2 раза — внедрение кишок,
1 раз — разрыв трубной беременности,
1 раз — внутреннее кровотечение по неизвестной причине. Чаще всего дело происходит следующим образом: врач-терапевт полагает, что тут или припадок печеночных колик, или холецистит, или аппендицит. Является хирург и предполагает прободение или закупорку кишечника.
Ларденнуа представили больного как «страдающего печеночными коликами», а он счел этот случай за прободение
Оперативная гнойная хирургия и её особенности
Заболевания имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков являются как отдельными, так и обострениями других нарушений и хирургических операций. Лечение этих больных - это трудная и многосложная ситуация, которая состоит из нижеприведенных первостепенных вопросов: 1) актуальное и правильное проведение хирургической операции; 2) конкретная антимикробная терапия (АБТ); 3) результативное дезинтоксикационное лечение; 4) терапия с помощью иммунотропных и общеукрепляющих препаратов; 5) реабилитация нарушенных функциональностей составляющих организма и его аппаратов.
Лечению с использованием хирургических методов оставляется особое место в комплексной терапии людей с ГЗ, поскольку никакое иное оздоровление не достигнет успеха, в том случае есть не будет своевременно удален или перлюстрирован и дренирован источник экссудативного inflammatio. Принцип "отца медицины": "Где гной, там очищай" - не лишился своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактерицидных действенных средств, активной дезинтоксикации и иммуностимулирующей терапии.
Необходимость выполнения оперативного вмешательства и значимость его для клиента определяются тем, что в очаге нагноения, где имеются отмершие ткани, экссудат, область грануляционной ткани, образующаяся на границе между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который окружает зону повреждения тканей, пиогенная оболочка абсцесса, неэффективны антибиотики, искусственные антисептики, физические факторы антибактерицидного воздействия, так как микрофлора недосягаема для их действия. Нежизнеспособные материи являются областью обитанияи средством питания для вирусов, бактерий и т.д. Правильное осуществление хирургического вмешательства при ГЗ немыслимо без четкого представления об характеристиках анатомического устройства органа, информированности о локализации и путях распределения экссудата. Все это обуславливает подбор как можно более удачного оперативного доступа, разрезания гнойных затеков и адекватного очищения.
Тут джинсы 2012 на фотоназад далее