К счастью, все было проделано очень быстро: я видел больную в центре Парижа в 3 часа дня, операция была сделана, и через 1/2 часа больная была уже в своей кровати. Это был крайний срок: два литра крови в брюшной полости и опаснейший кол­лапс. Она выздоровела благодаря этой быстроте, почти недостижимой в обычных условиях. Через несколько дней я узнал, что эта больная, путешествовавшая несколько месяцев назад со своим «другом», испугалась беременности и что специалистка пыталась вызвать выкидыш.

До сих пор я приводил примеры, где легко было ошибиться благодаря явлениям кровотечения.

Вот пример, где чуть было не сделали ошибки благодаря явлениям с виду инфекционного характера.

Я замещал моего учителя Лесена в больнице Сен-Луи. Мне показывают больную с легкой желтухой, лихорадящую, с маточным кровотечением, свин­цовым цветом лица, и спрашивают, как надо лечить этот случай родильной горячки посла аборта: что следует сделать—выскабливание, гистерэктомию, кольпотомию или, может быть, лучше воздержаться от операции

Общие принципы оперативной гнойной хирургии

Гнойно-септические заболевания (ГВЗ) могут быть как отдельными, так и следствиями различных нарушений и хирургических вмешательств. Терапия у таких людей представляет нелёгкую и многосложную картину, которая состоит из следующих основных целей: 1) соответствующее моменту и обстоятельствам осуществление оперативного вмешательства; 2) конкретное антибактериальное лечение; 3) действенная дезинтоксикационная терапия; 4) терапия с помощью иммуномодуляторов и стимулирующих средств; 5) восстановление повреждённых функциональностей частей тела определённых форм и конструкций и систем.

Хирургической операции оставляется своё значение в общей терапии пациентов с инфекциями имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, ибо какое либо другое лечение не приведет к успеху, если не будет в положенное время устранён или разрезан и очищен очаг экссудативной реакции тканей на повреждение. Закон "отца медицины": "Где гной, там очищай" - не потерял своей значимости до сегодняшнего дня, невзирая на применение антибактерицидных отличающихся высокой эффективностью средств, сильной дезинтоксикации и иммуностимулирующей терапии.

Желательность проведения хирургического вмешательства и его смысл для клиента устанавливаются тем, что в центре нагноения, где есть отмершие клетки, гной, грануляционный вал, окружающий территорию повреждения тканей, capsula purulenta нарыва, неэффективны препараты подавляющие рост бактерий, искусственные соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микробная флора недосягаема для их влияния. Девитализированные материи являются областью в которой находятсяи источником энергии для микробов. Правильное осуществление операции при процессах имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков невозможно без конкретного представления об свойствах анатомического устройства обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания размещении и путей распределения гноя. Эти факторы формулирует подбор щадящего хирургического подхода, вскрытия гнойных скоплений и соответствующего моменту промывания.


назад далее