Как прав Хини! Авторы слишком размашисто описывают пресловутые трубные колики: боль, от которой подкашиваются ноги; боль, разрывающая больную на части, во время которой больная застывает в ужасе, которая заставляет ее скрючиваться, прижав к животу или пояснице руки... Больная извивается, волнуется, стонет, вопит, а после припадка совершенно уничтожена, разбита и т. д. (я употребляю ходячие выражения).
Но это чересчур драматично! Часто боли бывают так незначительны, что больная думает, а врач подтверждает, что это лишь газы. Это односторонние спазмы с левой или с правой стороны, отдающие чаще всего в область поясницы,
иногда в крестец, в промежность, во внутренние органы, в прямую кишку, в бедра
Общие принципы оперативной гнойной хирургии
Гнойно-септические инфекции могут быть как независимыми, так и следствиями различных заболеваний и операций. Восстановление здоровья таких больных - это трудная и многосложная проблема, которая состоит из нижеуказанных главных целей: 1) актуальное и правильное осуществление хирургического лечения; 2) телеологическое антибактериальное лечение; 3) результативное дезинтоксикационное лечение; 4) иммунокорригирующая и активизирующая терапия; 5) возобновление повреждённых возможностей составляющих организма и его аппаратов.
Оперативному вмешательству предполагается своё место в общей терапии больных с ГЗ, так как какое либо иное лечение не достигнет успеха, в том случае есть не будет в положенное время вырезан или вскрыт и освобождён очаг гнойного воспаления. Закон Hippocrates: "Ubi pus ibi evacua" - не утратил своего значения до наших времён, невзирая на применение антибактерицидных отличающихся высокой эффективностью средств, сильной дезинтоксикационного, иммунного оздоровления.
Желательность проведения оперативного вмешательства и его смысл для пациента диагностируются тем, что в центре нагноения, где имеются отмершие материи, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, грануляционный вал, который окружает область воспаления, гнойная капсула abscessus, не действенны антибиотики, химические антисептики, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как бактериальная флора недосягаема для их воздействия. Отмершие ткани оказываются областью обитанияи ресурсом энергии для микроорганизмов. Правильное выполнение хирургической операции при ГЗ нереально без конкретного представления об особенностях анатомического склада обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания локализации и способов распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Все это обуславливает избрание щадящего оперативного подхода, перлюстрирования гнойных скоплений и адекватного очищения.
назад далее