Гинекология

Перекручивание большого сальника

Эти перекручивания принадлежат к числу наименее опасных. Я не думаю,, чтобы они встречались так редко, как это утверждает Мак Уортер (Mac Whorter), нашедший в литературе только 24 случая чисто внутрибрюшного перекручи­вания сальника. Клиническая картина здесь не очень бурна. Много случаев, излечения, без сомнения, даже не были опубликованы хирургами.

Случай Лежара может служить прекраснейшим примером.

Мужчина, 45 лет, четыре дня назад внезапно почувствовал очень сильную боль в правой подвздошной впадине. Появилось вздутие живота, зеленоватая рвота, температура поднялась до 38,5°. Пульс 100, хорошего наполнения.

В правой подвздошной впадине прощупывалась мягкая, .болезненная, довольно большая масса, но без ясных очертаний,—впечатление какой — то огромной аппендикулярной опухоли. Справа—вправимая паховая грыжа, давнишняя, никогда не вызывавшая никаких осложнений. Палец легко прохо­дил в широкий паховый канал.

Основные задачи при лечении инфекций имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков

Заболевания имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков представляют собой как отдельные, так и осложнения разных нарушений и операций. Лечение таких пациентов - это нелёгкая и многосложная ситуация, которая состоит из нижеприведенных первостепенных целей: 1) актуальное и правильное выполнение хирургической операции; 2) конкретная антимикробная терапия (АБТ); 3) действенная дезинтоксикационная терапия; 4) иммунокорригирующая и активизирующая терапия; 5) возобновление расстроенных возможностей составляющих организма и его систем.

Оперативному вмешательству предполагается своё значение в комплексной терапии людей с ГЗ, поскольку никакая иная терапия не приведет к успеху, в том случае есть не будет в положенное время удален или разрезан и очищен очаг гнойной реакции тканей на повреждение. Принцип Гиппократа: "Где гной, там очищай" - не лишился своего значения до сегодняшнего дня, несмотря на употребление антибактериальных действенных средств, активной дезинтоксикационной, иммунной терапии.

Обязательность осуществления оперативного вмешательства и значимость его для пациента диагностируются тем, что в центре нагноения, где есть некротизированные материи, гной, грануляционный вал, который обрамляет зону воспаления, membrana purulenta абсцесса, не действенны антибиотики, химические противогнилостные вещества, физические факторы антимикробного действия, так как микрофлора закрыта для их влияния. Отмершие совокупности клеток оказываются средой в котором обитаюти источником энергии для микроорганизмов. Правильное осуществление операции при ГЗ нереально без точного представления об анатомических свойствах органа, знания локализации и средств распространения экссудата. Все это обуславливает избрание щадящего хирургического доступа, перлюстрирования гнойных скоплений и адекватного дренирования.