Изгнание может произойти и в один момент. Плодное яйцо, более или менее неправильной формы, теперь величиной с апельсин. Но изгнание в два момента—эго классический тип. Иногда послед задерживается на несколько часов, а бывает, что матка и совершенно закрывается: это то, что называют задержкой плаценты.
Есть еще один тип выкидыша—тип, который может и удивить, это выкидыш в 3 момента, описанный Бюденом (Budin): сначала изгнание зародыша, затем плаценты и, наконец, через день или два изгнание decidua, только после этого прекращаются боли.
Я со своей стороны добавлю к этим признакам еще один обычный признак- боль дна матки во время выкидыша.
Основная ошибка, о которой мы до сих пор говорили, это неумение распознать внематочную беременность, причем ее принимают то за нормальную беременность, то за фиброму, то за выкидыш
Оперативная гнойная хирургия и её особенности
Гнойно-воспалительные заболевания (ГВЗ) представляют собой как независимые, так и обострения других нарушений и оперативных вмешательств. Восстановление здоровья подобных пациентов является тяжёлой и сложной ситуацией, которая формируется из следующих основных вопросов: 1) актуальное и правильное выполнение операции; 2) телеологическая антимикробная терапия; 3) результативное дезинтоксикационное лечение; 4) терапия с помощью иммунотропных и общеукрепляющих препаратов; 5) возобновление нарушенных функций составляющих организма и его единых групп.
Лечению с использованием хирургических методов оставляется особая роль в общей терапии больных с гнойными заболеваниями, ибо никакое иное лечение не приведет к результату, если не будет своевременно вырезан или разрезан и освобождён центр экссудативного воспаления. Правило "отца медицины": "Ubi pus ibi evacua" - не потерял своей значимости до наших времён, хотя и активно практикуется применение антимикробных высокоэффективных средств, сильной дезинтоксикационного, иммуномодулирующего оздоровления.
Обязательность осуществления оперативного вмешательства и значимость его для пациента устанавливаются тем, что в источнике гнойного inflammatio, где имеются погибшие клетки, экссудат, участок грануляционной ткани, которая образовалась на рубеже между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который обрамляет территорию повреждения тканей, capsula purulenta абсцесса, не действенны средства подавляющие рост бактерий, синтетические противогнилостные препараты, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как совокупность микроорганизмов, имеющихся у людей на коже, слизистых и т.д. недосягаема для их влияния. Отмершие материи становятся местом в котором находятсяи ресурсом энергии для вирусов, бактерий и т.д. Правильное выполнение операции при гнойных заболеваниях невозможно без конкретного представления об характеристиках анатомического строения частей организма, знания размещении и способов распределения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Все это определяет избрание как можно более приемлемого хирургического подхода, вскрытия скоплений экссудата и соответствующего обстоятельствам промывания.
назад далее