Пример первой опасности. Хирург, собирающийся оперировать в присутствии знаменитейших иностранных коллег, сообщает, что им сейчас будет произведена операция по поводу внематочной беременности. Он вскрывает брюшную полость. Но едва он отделил от таза прилипший к нему сальник, как поток зеленого гноя наводнил брюшную полость. Это был огромный двусторонний пиосальпингит. Труднейшая гистерэктомия проходит в техническом отношении блестяще, установлен широкий сток, но больная умирает четыре дня спустя от общего септического перитонита, потому что гнойный сальпингит был оперирован в остром периоде, потому что брюшную полость наполнили вирулентным гноем, ошибочно предположив здесь внематочную беременность. Следовательно, тот, кто думает, что имеет дело
Оперативное вмешательство при лечении гнойных процессов
Гнойно-септические заболевания являются как отдельными, так и следствиями разных болезней и оперативных приёмов. Терапия у этих пациентов - это трудная и многообразная проблема, которая формируется из нижеприведенных основных задач: 1) соответствующее моменту и обстоятельствам осуществление оперативного вмешательства; 2) телеологическое антибактериальное лечение; 3) действенное дезинтоксикационное лечение; 4) иммунокорригирующая и активизирующая терапия; 5) реабилитация повреждённых функциональностей составляющих организма и его систем.
Хирургической операции предполагается своя роль в основной терапии людей с процессами имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, поскольку никакое другое оздоровление не приведет к успеху, в том случае есть не будет вовремя удален или перлюстрирован и дренирован очаг гнойного inflammatio. Правило Гиппократа: "Ubi pus ibi evacua" - не потерял своего значения до сегодняшнего времени, невзирая на использование антимикробных действенных медикаментов, активной дезинтоксикационного, иммуностимулирующего оздоровления.
Необходимость проведения хирургического лечения и значимость его для пациента диагностируются тем, что в очаге экссудативной реакции тканей на повреждение, где есть погибшие клетки, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, область грануляционной ткани, образующаяся на рубеже между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который обрамляет зону воспаления, membrana purulenta абсцесса, не действенны антибиотики, химические противогнилостные средства, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как бактериальная флора недосягаема для их влияния. Девитализированные совокупности клеток становятся местом в котором обитаюти источником энергии для микроорганизмов. Точное выполнение операции при гнойных процессах немыслимо без точного представления об анатомических свойствах обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания местоположении и способов распределения экссудата. Эти факторы предопределяет выбор наиболее удачного хирургического доступа, вскрытия скоплений экссудата и соответствующего моменту промывания.
назад далее