Следует тщательно разобраться в немногочисленных документах по вопросу о сосуществовании аппендицита и перекручивания придатков. Если даже в некоторых наблюдениях и указаны поражения, причиненные аппендицитом, то они ничуть не важнее тех, которые обычно находят во время всякого хирургического внутрибрюшного вмешательства, заканчивающегося удалением червеобразного отростка. Как часто поражения оказываются настолько значительными, что они сами по себе могут оправдать лапаротомию, произведенную по совершенно иной причине!
Но в наблюдениях Пико и Рикара. действительно, встречаются одновременно явный острый аппендицит и перекручивание трубы.
Указать исходную точку заболевания, найти прямую связь между ними, удостовериться,
Необходимость хирургического вмешательства и его значимость для пациента с гнойно-септическими инфекциями
Гнойно-септические заболевания (ГВЗ) представляют собой как отдельные, так и следствия других болезней и хирургических операций. Лечение таких пациентов - это тяжёлая и многообразная проблема, которая складывается из нижеприведенных основных вопросов: 1) своевременное соответствующее обстоятельствам проведение операции; 2) конкретное антибактериальное лечение; 3) эффективная дезинтоксикационная терапия; 4) иммунокорригирующая (ИК) и активизирующая терапия; 5) восстановление нарушенных функций частей тела определённых форм и конструкций и аппаратов.
Лечению с использованием хирургических методов оставляется особая роль в общей терапии пациентов с гнойными заболеваниями, так как какая либо иная терапия не будет иметь результат, в том случае есть не будет вовремя устранён или вскрыт и дренирован источник гнойной реакции тканей на повреждение. Принцип Гиппократа: "Ubi pus ibi evacua" - не лишился своей значимости до наших времён, несмотря на использование антимикробных высокоэффективных медикаментов, мощной дезинтоксикационного, иммуностимулирующего оздоровления.
Обязательность проведения оперативного вмешательства и значимость его для больного определяются тем, что в источнике гнойного воспаления, где имеются некротизированные ткани, гной, участок грануляционной ткани, которая образовалась на рубеже между жизнеспособной и отмершей тканью, который окружает область повреждения тканей, гнойная капсула нарыва, малоэффективны вещества подавляющие рост бактерий, синтетические противогнилостные препараты, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микрофлора закрыта для их воздействия. Девитализированные материи оказываются средой обитанияи продуктом питания для микробов. Корректное проведение хирургической операции при заболеваниях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков невозможно без точного представления об анатомических характеристиках обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания локализации и путей распределения экссудата. Эти факторы определяет избрание щадящего хирургического вмешательства, перлюстрирования скоплений гноя и соответствующего моменту дренирования.
назад далее