Могут, наконец, появиться острые осложнения и перитонит, вызванный прободением. Пример—случай Рихтера и Амрейха (Richter и Amreich).
«Больная, 30 лет. Брюшной тиф в декабре 1928 г. 15 дней спустя лихорадка, колеблющаяся около 39°. Гемокультура—отрицательна.
«10 дней спустя боли внизу живота. Температура снова повышается.
«При внутреннем исследовании определяют опухоль яичника.
«В ближайшие дни температура по утрам нормальна, вечером колеблется между 38 и 39,5°. Бели внизу живота». Лейкоцитоз в конце января 15 700, в конце февраля—17 400. «Исследование: опухоль выступает на 4 поперечных пальца над лонным сращением. Матка в антеверсии и антефлексии. Опухоль средних размеров, вплотную прилегает к боковой поверхности матки.
«18 марта. Больная жалуется на сильную боль в животе. Пульс малый. Температура 39,6°. Рвота. На следующий день явные симптомы перитонита.
Гнойно-воспалительные патологические состояния при которых показано лечение с использованием хирургических методов
Процессы имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков представляют собой как независимые, так и осложнения разных huianus и хирургических операций. Восстановление здоровья таких пациентов - это тяжёлая и многосложная ситуация, которая состоит из нижеприведенных главных вопросов: 1) своевременное адекватное выполнение оперативного лечения; 2) телеологическое лечение с помощью антибиотиков; 3) действенное дезинтоксикационное лечение; 4) иммунокорригирующая и стимулирующая терапия; 5) восстановление нарушенных возможностей составляющих организма и его систем.
Хирургической операции предполагается отдельное значение в комплексной терапии больных с гнойными процессами, поскольку какая либо другая терапия не приведет к удачному исходу, в том случае есть не будет в положенное время удален или вскрыт и дренирован центр нагноения. Закон Гиппократа: "Где гной, там очищай" - не потерял своего значения до сегодняшнего дня, хотя и активно практикуется применение антимикробных высокоэффективных медикаментов, сильной дезинтоксикации и иммунного лечения.
Желательность осуществления оперативного лечения и его смысл для пациента устанавливаются тем, что в очаге гнойного inflammatio, где есть некротизированные материи, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, грануляционный вал, окружающий область inflammatio, пиогенная капсула абсцесса, не действенны препараты подавляющие рост бактерий, искусственные соединения, оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микробная флора недоступна для их влияния. Отмершие совокупности клеток оказываются местом в котором находятсяи продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Правильное проведение хирургической операции при ГЗ немыслимо без четкого представления об характеристиках анатомического устройства обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, осведомлённости о местоположении и способах разнесения экссудата. Эти обстоятельства определяет подбор щадящего оперативного вмешательства, разрезания скоплений экссудата и правильного промывания.
назад далее