Остро протекающее омертвение фибром при гриппе
Руйе (Rouh'er) сделал в Хирургическом обществе доклад об очень интересных для хирургов фактах, которые я могу связать с инфекцией кист легочного происхождения. При фибромах матки, до сих пор не причинявших особых беспокойств больным, внезапно начинают обнаруживаться тяжелые абдоминальные явления «с целым рядом тревожных симптомов», заставляющих врача заподозреть либо перекручивание этих фибром, либо острую инфекцию их. Анатомическим поражением в этих случаях являлось омертвение, происхождение которого за отсутствием бактериологических исследований приходится отнести на счет инфекции, исходным пунктом которой является какое-нибудь заболевание легких.
Вот без объяснений одно из наблюдений Руйе.
«Я почти случайно нашел фиброму величиной с кулак у С, 40 лет, обратившейся ко мне по поводу несколько затянувшихся месячных. CJ той поры фиброма ничем не давала о себе знать: ни белей, ни болей, ни более или менее заметных расстройств кровообращения
Общие принципы оперативной гнойной хирургии
Гнойные септические заболевания (ГВЗ) представляют собой как независимые, так и обострения различных болезней и хирургических вмешательств. Лечение подобных людей представляет нелёгкую и многообразную картину, которая формируется из нижеприведенных основных вопросов: 1) соответствующее моменту адекватное проведение хирургической операции; 2) целенаправленное антибактериальное лечение; 3) результативная дезинтоксикация; 4) лечение с помощью иммунокорригирующих и активизирующих препаратов; 5) реабилитация нарушенных функциональностей органов и аппаратов.
Хирургической операции предполагается своя роль в общем лечении людей с гнойными процессами, ибо никакая другая терапия не будет иметь результат, если не будет вовремя удален или вскрыт и очищен центр экссудативного воспаления. Закон Гиппократа: "Ubi pus ibi evacua" - не утратил своего смысла до сегодняшнего дня, невзирая на употребление антимикробных высокоэффективных медикаментов, мощной дезинтоксикации и иммунной терапии.
Необходимость проведения хирургического лечения и значимость его для клиента определяются тем, что в центре экссудативного воспаления, где имеются некротизированные клетки, гной, зона грануляционной ткани, образующаяся на границе между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который очерчивает область воспаления, membrana purulenta abscessus, не действенны антибиотики, синтетические антисептики, физические факторы антибактерицидного действия, так как микрофлора недоступна для их воздействия. Нежизнеспособные совокупности клеток становятся местом обитанияи средством питания для микробов. Правильное выполнение операции при заболеваниях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков нереально без конкретного представления об особенностях анатомического склада обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, знания местоположении и путей разнесения гноя. Эти факторы определяет избрание как можно более приемлемого хирургического вмешательства, разрезания скоплений гноя и адекватного дренирования.
назад далее