) опередили меня. Они написали лучшую работу на французском языке по этому вопросу. Они взяли на себя труд собрать, просмотреть и критически разобрать огромное количество наблю­дений, в то же время стараясь показать с точки зрения хирурга, что, «иногда предшествуя, иногда следуя за появлением сыпи при пурпуре, мучительные боли в животе, рвота и кровянистые испражнения могут симулировать аппен­дицит, внедрение или перитонит», и что «если эти расстройства всегда оканчи­вались бы выздоровлением, то, пожалуй, можно было бы еще примириться с тревогой, вызываемой ими, но они могут не только симулировать аппендицит, внедрение и перитонит, но и вызывать эти заболевания».

Хирург теперь должен знать осложнения со стороны живота при пурпуре. Они могут диктовать ему две различные линии поведения: или он после долгих сомнений и колебаний решает воздержаться от операции, что составляет обычный исход,

Показания к хирургическому лечению больных с гнойно-воспалительными процессами

Процессы имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков являются как самостоятельными, так и обострениями различных заболеваний и хирургических вмешательств. Лечение подобных больных - это тяжёлая и многообразная ситуация, которая формируется из нижеуказанных главных целей: 1) своевременное адекватное проведение оперативного лечения; 2) телеологическая антибактериальная терапия; 3) эффективная дезинтоксикационная терапия; 4) терапия с помощью иммунотропных и общеукрепляющих препаратов; 5) возобновление повреждённых возможностей органов и единых групп организма.

Хирургическому лечению отводится особая роль в комплексном лечении пациентов с гнойными процессами, так как никакая иная терапия не достигнет удачного исхода, в том случае есть не будет в положенное время вырезан или разрезан и очищен центр гнойной реакции тканей на повреждение. Правило Hippocrates: "Ubi pus ibi evacua" - не утратил своего значения до настоящего времени, несмотря на употребление антимикробных отличающихся высокой эффективностью медикаментов, сильной дезинтоксикационного, иммуномодулирующего оздоровления.

Необходимость проведения оперативного вмешательства и его смысл для клиента устанавливаются тем, что в очаге гнойной реакции тканей на повреждение, где имеются отмершие материи, экссудат, грануляционный вал, окружающий территорию воспаления, пиогенная капсула нарыва, малоэффективны препараты подавляющие рост бактерий, химические противогнилостные вещества, физические факторы антибактерицидного эффекта, так как бактериальная флора недоступна для их действия. Отмершие совокупности клеток являются средой в котором находятсяи источником энергии для микроорганизмов. Правильное выполнение хирургической операции при гнойных инфекциях немыслимо без конкретного представления об анатомических свойствах частей организма, знания местоположении и средств распространения экссудата. Эти факторы формулирует избрание как можно более удачного оперативного подхода, перлюстрирования экссудативных затеков и соответствующего моменту очищения.


назад далее