На 28 пункций Дугласа, сделанных Шарвеем (Scharway), он имел четыре отрицательных результата в случаях несомненной внематочной беременности.
Насколько пункция Дугласа легка и безопасна, настолько же я не склонен рекомендовать вам пункцию левой подвздошной впадины, предложенную Губиноном (Hubinont).
Прежде чем приступить к изложению хирургической диагностики, я должен сказать несколько слов о биологическом диагнозе и реакции, которая теперь в большой чести.
Биологический диагноз
В 1928 г. Ашгейм (Ascheim) и Цондек (Zondeck) первые сделали сообщение, что моча беременной женщины с первых же дней беременности содержит значительное количество какого-то вещества, аналогичного гормону передней доли гипофиза
Показания к хирургическому лечению больных с гнойно-воспалительными процессами
Инфекции имеющие свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков могут быть как отдельными, так и осложнениями других болезней и хирургических операций. Восстановление здоровья подобных пациентов - это нелёгкая и многообразная картина, которая формируется из нижеприведенных главных вопросов: 1) актуальное и адекватное осуществление хирургического лечения; 2) телеологическая антибактериальная терапия; 3) результативное дезинтоксикационное лечение; 4) лечение с помощью иммуномодуляторов и стимулирующих средств; 5) восстановление нарушенных функций частей тела определённых форм и конструкций и единых групп организма.
Лечению с использованием хирургических методов отводится особое значение в комплексной терапии людей с заболеваниями имеющими свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков, поскольку никакая иная терапия не достигнет результата, в том случае есть не будет своевременно устранён или перлюстрирован и дренирован источник нагноения. Правило "отца медицины": "Ubi pus ibi evacua" - не лишился своей значимости до наших времён, несмотря на употребление антибактерицидных высокоэффективных препаратов, активной дезинтоксикации и иммуностимулирующего оздоровления.
Желательность проведения оперативного лечения и значимость его для больного диагностируются тем, что в очаге нагноения, где имеются отмершие ткани, продукт действия на живую ткань гноеродных бактерий, зона грануляционной ткани, образующаяся на рубеже между жизнеспособной и омертвевшей тканью, который обрамляет территорию inflammatio, гнойная мембрана abscessus, неэффективны антибиотики, химические антисептики, воздействие агентов физической природы на бактерии, так как микробная флора недоступна для их воздействия. Нежизнеспособные ткани являются средой в котором обитаюти продуктом питания для вирусов, бактерий и т.д. Точное осуществление хирургической операции при заболеваниях имеющих свойство распространяться по клетчаточным пространствам с образованием гнойных затеков немыслимо без четкого представления об свойствах анатомического строения обособленных совокупностей различных типов клеток и тканей, выполняющих определённую функцию в пределах живого организма, информированности о местоположении и способах распространения продукта действия на живую ткань гноеродных бактерий. Все это формулирует подбор наиболее приемлемого оперативного доступа, перлюстрирования гнойных скоплений и правильного очищения.
назад далее